Paralisia diafragmática unilateral reversível associada a envenenamento loxoscélico sistêmico
| Autor: | Carlos Faria Santos Amaral, Nllton Alves de Rezende, José S. Oliveira |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 1986 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty Loxosceles sp — Paralisia diafragmática humana lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine business.industry lcsh:RC955-962 General Medicine Diaphragmatic paralysis medicine.disease Loxoscelism Infectious Diseases Anesthesia Envenenamento loxoscélico Medicine business |
| Zdroj: | Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Vol 28, Iss 6, Pp 437-441 (1986) Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, Volume: 28, Issue: 6, Pages: 437-441, Published: DEC 1986 Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; Vol. 28 No. 6 (1986); 437-441 Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; Vol. 28 Núm. 6 (1986); 437-441 Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo; v. 28 n. 6 (1986); 437-441 Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Instituto de Medicina Tropical (IMT) instacron:IMT |
| ISSN: | 1678-9946 0036-4665 |
| Popis: | Relata-se o caso de um paciente vítima de envenenamento loxoscélico associado a paralisia diafragmática direita reversível. O diagnóstico de envenenamento loxoscélico baseou-se nas informações prestadas pelo paciente de que havia encontrado uma aranha marrom em sua cama no dia seguinte à picada e no quadro clínico típico deste tipo de envenenamento: lesão cutânea necrótica acompanhada de erupção escarlatiniforme e comprometimento sistêmico sob a forma de insuficiência renal aguda, distúrbios da coagulação sangüínea, hemólise intravascular e hemoglobinúria. Estas alterações regrediram completamente com o tratamento conservador. O diagnóstico da paralisia diafragmática baseou-se na elevação da hemicúpula diafragmática direita na radiografia de tórax em inspiração forçada e em sua completa imobilidade no exame radioscópico. A paralisia frênica não existia na radiografia realizada previamente ao acidente e desapareceu completamente trinta dias após o mesmo, o que permitiu associá-la à toxocidade do veneno loxoscélico ou a outras manifestações sistêmicas produzidas por ele. This paper reports a case of loxoscelism associated with reversible right hemidiaphragmatic paralysis. The diagnosis of loxoscelism was based upon the description of the spider by the patient himself and by the typical clinical findings which included necrosis at the site of the bite with a scarlet fever-like skin rash, intravascular hemolysis, hemoglobinuria, coagulation disturbances and acute renal failure. The treatment was supportive with full recovery of these abnormalities. The diagnosis of diaphragmatic paralysis was based upon the elevation of the right hemidiaphragm in a full inspired film 5,8 cm above the left hemidiaphragm and in its imobility detected through a radioscopic examination. A chest x-ray film taken before the envenomation did not show any sign of diafragm paralysis as did another chest x-ray film taken one month after the spider bite. These findings lead to suspect the diaphragmatic paralysis to be related to the venom action or to another systemic complication of loxoscelism. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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