Anal Canal Duplication in Infants and Children - A Series of 6 Cases

Autor: C. Piolat, F. Nugues, E. Dobremez, Jean-François Dyon, Catherine Jacquier
Rok vydání: 2001
Předmět:
Zdroj: European Journal of Pediatric Surgery. 11:186-191
ISSN: 1439-359X
0939-7248
DOI: 10.1055/s-2001-15482
Popis: Nous presentons une serie de 6 duplications du canal anal, duplications digestives situees le long de la face posterieure du canal anal et s'abouchant au perinee en arriere de l'anus. Ces duplications ont ete diagnostiquees chez cinq filles et 1 garcon, avant l'âge de 1 an dans 5 cas, par la simple inspection perineale, car asymptomatiques 5; une enfant de 12 ans a consulte pour des douleurs anales et perineales avec diarrhees. L'opacification a revele une structure tubulaire dans 5 cas et spherique dans 1 cas, en arriere du canal anal normal, communicant avec lui dans un seul cas. Pour deux enfants, un teratome sacrococcygien (TSC), de type IV de Altmann, etait associe, dont un visualise en pre-operatoire par une echographie perineale chez un nourrisson aux antecedents de myelomeningocele lombosacree. L'exerese chirurgicale a ete menee par voie perineale dans 5 cas, par voie combinee, perineale et sacree, dans le dernier cas associe a un TSC pour permettre le traitement concomitant de cette tumeur. Un bilan radiologique non-invasif, comportant une radiographie standard du sacrum, une echographie abdomino-pelvienne et perineale et une opacification de la duplication est suffisant dans la plupart des cas, permettant de reserver l'IRM a certaines indications. Le traitement chirurgical restitue un aspect perineal normal et evite les complications decrites dans les duplications digestives (infection, ulceration, hemorragie et degenerescence a l'âge adulte). Les anomalies loco-regionales sont frequentes dans la litterature (tumeur presacree: 16%, malformation anorectale: 21%, dysgenesie lombosacree: 21%) et elles peuvent modifier la prise en charge therapeutique (voie d'abord chirurgical) et le pronostic fonctionnel.
Databáze: OpenAIRE