Spondyloarthritis-Associated IgA Nephropathy

Autor: Gabriel Choukroun, Thierry Lobbedez, Cécile Vigneau, Khalil El Karoui, Cyril Garrouste, Thomas Guincestre, Eric Thervet, Philippe Remy, Frédéric Lioté, Fadi Fakhouri, Nicolas Champtiaux, Alexandre Karras, Corinne Miceli, Evangeline Pillebout, Eric Toussirot, Marion Rabant, Alain Wynckel, Laurent Veillon, Emilie Cornec-Le Gall, Vincent Vuiblet
Přispěvatelé: Service de médecine interne [CHU Pitié-Salpétrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Biologie de l'Os et du Cartilage : Régulations et Ciblages Thérapeutiques (BIOSCAR (UMR_S_1132 / U1132)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Service de Rhumatologie [CHU Lariboisière], Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Département de Néphrologie [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Pontchaillou [Rennes], Service de Rhumatologie [CHU Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, CHRU Brest - Service de Nephrologie (CHU - BREST - Nephrologie), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), CHU Henri Mondor, CHU Amiens-Picardie, Mécanismes physiologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires: rôle des remodelages cardiovasculaires et osseux, Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Clermont-Ferrand, Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Service de Néphrologie-Dialyse-Transplantation rénale [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Centre d'Investigation Clinique de Besançon (Inserm CIC 1431), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté])-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Département de Pathologie [CHU Necker], Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Cité (UPCité), Gestionnaire, Hal Sorbonne Université, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Etablissement français du sang [Bourgogne-Franche-Comté] (EFS [Bourgogne-Franche-Comté]), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université de Paris (UP)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
medicine.medical_specialty
renal failure
NSAIDs
030232 urology & nephrology
Renal function
030204 cardiovascular system & hematology
urologic and male genital diseases
Gastroenterology
[SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology
Nephropathy
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
IgA nephropathy
TNF-alpha blockers
ankylosing spondylitis
spondyloarthritis
Internal medicine
medicine
10. No inequality
Kidney
Ankylosing spondylitis
[SDV.MHEP.RSOA] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system
Proteinuria
medicine.diagnostic_test
business.industry
TNF-α blockers
Retrospective cohort study
medicine.disease
[SDV.MHEP.UN] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology
3. Good health
medicine.anatomical_structure
[SDV.MHEP.RSOA]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Rhumatology and musculoskeletal system
Nephrology
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Renal biopsy
medicine.symptom
business
Kidney disease
Zdroj: Kidney International Reports
Kidney International Reports, 2020, 5 (6), pp.813-820. ⟨10.1016/j.ekir.2020.03.012⟩
Kidney Int Rep, vol. 5, no. 6, pp. 813-820
Kidney International Reports, Elsevier, 2020, 5 (6), pp.813-820. ⟨10.1016/j.ekir.2020.03.012⟩
ISSN: 2468-0249
DOI: 10.1016/j.ekir.2020.03.012⟩
Popis: International audience; Introduction: IgA nephropathy (IgAN) can be associated with spondyloarthritis (SpA). The course of SpA-associated IgAN remains largely unknown due to the absence of large cohorts.Methods: This retrospective study included patients with biopsy-proven IgAN and definite SpA. Kidney biopsies were centrally examined and scored according to the IgAN Oxford Classification. Thirty-two patients fulfilled the inclusion criteria, with a male:female ratio of 9:1 and median age of 27 and 37 years at SpA and IgAN diagnosis, respectively. HLA-B27 was positive in 90% of cases, and most patients (60%) presented with ankylosing spondylitis. The mean baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) was 84 ± 26 ml/min per 1.73 m2, and the urine protein-to-creatinine ratio was 0.19 g/mmol.Results: Renal biopsy revealed frequent presence of crescents (33%) and interstitial inflammation (18%). Despite almost constant use of renin-angiotensin system inhibitors, combined with steroids in 13 of 32 patients, renal outcome was particularly poor. After a median follow-up of 5.9 years, 4 patients (12.5%) reached end-stage renal disease and 41% of patients experienced a >50% decrease of eGFR. The mean annual eGFR decline rate was -4.3 ± 6.7 ml/min per 1.73 m2. The risk of reaching class IV or V chronic kidney disease (CKD) stage during follow-up was associated with the presence of hypertension, level of proteinuria, and baseline S- and T-scores of the Oxford.Conclusion: SpA-associated IgAN is associated with a poor renal outcome, despite frequent use of steroids. Tumor necrosis factor (TNF)-α blockade did not appear to influence the rate of eGFR decline in this setting.
Databáze: OpenAIRE
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