Conservative treatment of cervical pregnancy with selective unilateral uterine artery embolization
| Autor: | Edvardas Vaicekavičius, Rūta Jolanta Nadišauskienė, Viktorija Tarasevičienė, Daiva Simanavičiūtė |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: |
medicine.medical_treatment
Cervical pregnancy cervical pregnancy methotrexate uterine artery embolization Pregnancy ectopic Methotrexate Embolization therapeutic Methods Cervix Uteri Uterus--Blood-vessels Uterine artery embolization Pregnancy Embolization Uterine artery Gimda--Kraujagyslės Cervical canal medicine.diagnostic_test Ectopic pregnancy Obstetrics Angiography Arteries General Medicine Embolization Therapeutic Curettage Pregnancy Ectopic Treatment Outcome medicine.anatomical_structure 618 [udc] Female Adult medicine.medical_specialty Collateral Circulation Injections Intramuscular Dilatation and Curettage 618.31 [udc] medicine.artery medicine Humans Gimdos kaklelis Pregnancy--Complications Abortifacient Agents Nonsteroidal business.industry Uterus Cervix uteris Therapeutic embolization Gydomoji embolizacija Ultrasonography Doppler medicine.disease Surgery Nėštumas--Komplikacijos ir kt. Pasekmės business |
| Zdroj: | Medicina; Volume 43; Issue 11; Pages: 883 Medicina, 2007, t. 43, Nr. 11, p. 883-886 Medicina, ISSN 1010-660X, 2007, T. 43, Nr. 11, p. 883-886 Medicina Volume 43 Issue 11 |
| ISSN: | 1648-9144 1010-660X |
| DOI: | 10.3390/medicina43110114 |
| Popis: | Background. Cervical pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy, and the most effective method of its treatment is still under investigation. We would like to call attention to selective uterine artery embolization as an effective modern treatment method. Case. A patient with suspected cervical pregnancy and 7-week amenorrhea was admitted to the hospital after unsuccessful use of emergency contraception. Transvaginal ultrasound showed gestational sack located 11 mm from the external cervical os. Crown-rump length was 11.2 cm, and the fetal heartbeat was present. The level of serum chorionic gonadotropin was 31 930 U/L. Treatment with systemic methotrexate was unsuccessful, and unilateral uterine artery embolization was performed followed by dilatation and curettage of the cervical canal. Three days after the procedure, sonographic examination showed contracted cervical canal. After a period of two months, normal uterine artery flow was registered by Doppler ultrasonography on both sides. Conclusion. Uterine artery embolization in case of cervical pregnancy reduces the risk of bleeding and can be the method of choice when treatment with methotrexate fails. Unilateral embolization is effective when angiography shows unequal disposition of the arterial connections supplying the embryo. Kaklelinis nėštumas – reta negimdinio nėštumo forma, kurios gydymas dėl gausaus kraujavimo neretai baigiasi gimdos pašalinimo operacija. Todėl efektyviausio gydymo metodo dar tebeieškoma. Norėtume atkreipti dėmesį į selektyvią gimdos arterijų embolizaciją, kaip į šiuolaikinį efektyvų gydymo metodą. Straipsnyje aprašomas atvejis, kai hospitalizuota moteris įtarus septynių savaičių kaklelinį nėštumą. Tiriant makštiniu ultragarsiniu davikliu, gemalinės pūslytės implantacija rasta 11 mm nuo išorinių gimdos kaklelio žiomenų. Viršugalvio – uodegikaulio matmuo – 11,2 cm, užfiksuota vaisiaus širdies veikla. Serumo chorioninis gonadotropinas – 31930 U/l. Skirtas konservatyvus gydymas metotreksatu buvo neveiksmingas, todėl nuspręsta atlikti gimdos arterijų embolizaciją ir gimdos išgramdymą. Tiriant ultragarsu, praėjus trims dienoms po procedūros, gimdos kaklelis buvo susitraukęs, o po dviejų mėnesių, tiriant gimdos arterijų kraujotaką Dopleriu, ji buvo normali. Išvada. Gimdos arterijų embolizacija, esant kakleliniam nėštumui, sumažina kraujavimo pavojų, be to, yra geras pasirinkimo metodas, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|