Community-acquired Staphylococcus aureus bacteremia in children: a cohort study for 2010-2014
| Autor: | Rosa Bologna, Lidia Casimir, Soledad Martiren, Guadalupe Pérez, Vanesa Reijtman, Romina Romero, Alejandra Mastroianni |
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| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Male
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus medicine.medical_specialty Staphylococcus aureus Time Factors Bacteremia Microbial Sensitivity Tests medicine.disease_cause law.invention Cohort Studies 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Antibiotic resistance law 030225 pediatrics Internal medicine medicine Humans 030212 general & internal medicine Prospective cohort study Child business.industry Clindamycin Staphylococcal Infections medicine.disease Intensive care unit Community-Acquired Infections Child Preschool Pediatrics Perinatology and Child Health Cohort Female business Cohort study medicine.drug |
| Zdroj: | Archivos argentinos de pediatria. 114(6) |
| ISSN: | 1668-3501 |
| Popis: | Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections are a common, serious problem in pediatrics.To describe antibiotic resistance in community-acquired Staphylococcus aureus (SA) bacteremias. To compare the characteristics of SA bacteremias in terms of methicillin resistance.Prospective cohort enrolled between January 2010 and December 2014. Inclusion criteria: infants and children between 30 days old and 16 years old hospitalized at the Hospital de Pediatria J. P. Garrahan due to community-acquired infections with SA growth identification in blood cultures. Exclusion criteria: having a history of recent hospitalization, attending a health care facility, living in a closed community, or having a venous catheter. Microbiological, demographic, and clinical characteristics were compared in terms of methicillin susceptibility. Statistical analysis: Stata10.A total of 208 children were included; boys: 141 (68%). Their median age was 60 months old (interquartile range: 29-130). Thirty-four patients (16%) had an underlying disease. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was identified in 136 children (65%). The rate of resistance to clindamycin was 9%. Significant statistical differences were observed in the rate of underlying disease, persistent bacteremia, sepsis at the time of admission, secondary source of infection, admission to the intensive care unit, and surgery requirement. Twelve patients (6%) died; community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus was identified in all of them.In the studied cohort, methicillin-resistant S taphylococcus aureus was predominant. The rate of resistance to clindamycin was 9%. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections prevailed among healthy children. Among patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections there was a higher rate of persistent bacteremia, admission to the ICU and surgery.Las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad son un problema grave y frecuente en pediatría.Describir la resistencia a los antibióticos enlas infecciones bacteriémicas por Staphylococcus aureus (SA) de la comunidad. Comparar las características de las infecciones bacteriémicas por SA según la resistencia a la meticilina. Material y métodos. Cohorte prospectiva entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Criterios de inclusión: niños de entre 30 días y 16 años de edad hospitalizados en el Hospital de Pediatría J. P. Garrahan por infecciones adquiridas en la comunidad, con desarrollo de SA en hemocultivos. Criterios de exclusión: antecedente de internación reciente, asistencia a un centro relacionado con los cuidados de la salud, vivir en una comunidad cerrada o catéter venoso. Se compararon características microbiológicas, demográficas y clínicas según la sensibilidad a la meticilina. Análisis estadístico: Stata10.Se incluyeron 208 niños; varones: 141 (68%). La mediana de edad fue 60 meses (rango intercuartilo 29-130). Tenían enfermedad de base 34 pacientes (16%). En 136 niños (65%), se identificó Staphylococcus aureus meticilino resistente. La resistencia a la clindamicina fue 9%. Se encontraron diferencias estadísticas significativas en la frecuencia de enfermedad subyacente, bacteriemia persistente, sepsis al momento del ingreso, foco secundario de infección, ingreso a unidades de cuidados intensivos y necesidad de cirugía. Fallecieron 12 pacientes (6%); todos tuvieron identificación de Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad.En la cohorte estudiada, predominó el Staphylococcus aureus meticilino resistente. La resistencia a la clindamicina fue del 9%. Las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad predominaron en niños sanos. En los pacientes con Staphylococcus aureus meticilino resistente, fue más frecuente la bacteriemia persistente, el ingreso a unidades de cuidados intensivos y la cirugía. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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