Efeito sistêmico da terapia periodontal nos marcadores de risco de eventos cardiovasculares agudos e sepse

Autor: Catarina Martins Tahim
Přispěvatelé: Mario Taba Junior, Mariana Fampa Fogacci, Julie Teresa Marchesan, Flavia Aparecida Chaves Furlaneto Messora
Rok vydání: 2022
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
DOI: 10.11606/t.58.2022.tde-06122022-173616
Popis: Existem evidências ligando o aumento do risco de doença cardiovascular em pacientes com periodontite e que o tratamento periodontal induz uma resposta inflamatória sistêmica de curto prazo. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito do tratamento periodontal realizado em duas modalidades diferentes sobre o risco de eventos cardiovasculares agudos e sepse por meio do monitoramento de biomarcadores específicos. Trinta e quatro pacientes diagnosticados com periodontite foram alocados aleatoriamente em um dos dois grupos experimentais: desbridamento por quadrantes (QD) ou desbridamento de boca completa (FMD). Os parâmetros clínicos periodontais e de saúde geral foram registrados no baseline e após 45 dias. Amostras de soro foram coletadas antes do tratamento periodontal não cirúrgico (TPNC), 24 (T2) e 48 horas (T3) após TPNC para copeptina (COP), peptídeo natriurético cerebral (BNP), porção Nterminal do peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP), interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral-α (TNF-α), procalcitonina (PCT) e proteína c reativa (PCR). Todos os parâmetros periodontais melhoraram aos 45 dias em ambos os grupos. A expressão de IL-6 e TNF-α aumentou significativamente nas primeiras 48 horas. COP não foi detectado na maioria dos pacientes. Para ambos os grupos, os níveis de BNP e NT-proBNP reduziram nas primeiras 48 horas sem diferença significativa entre os períodos experimentais e com maior redução no grupo FMD. Embora consistente com bacteremia, inflamação e dano tecidual, os dados não demonstraram uma associação direta entre os valores de PCT e os parâmetros clínicos (p>0.05) e nem aumento da expressão de biomarcadores específicos de eventos cardiovasculares agudos em pacientes sistemicamente saudáveis com diagnóstico de periodontite. Dentro dos limites do estudo, pode-se concluir que o tratamento periodontal, independente da modalidade utilizada (QD ou FMD), mesmo induzindo a uma resposta inflamatória de curto prazo, é seguro de ser realizado em pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite, não os colocando em uma faixa de risco de sepse e eventos cardiovasculares agudos nas primeiras 48 horas após o TPNC. There is evidence linking increased risk of cardiovascular disease in patients with periodontitis and that periodontal treatment induces a short-term systemic inflammatory response. This study aimed to evaluate the effect of periodontal therapy performed in two different modalities on the risk of acute cardiovascular events and sepsis by monitoring specific biomarkers. Thirty-four patients diagnosed with periodontitis were randomly allocated to one of two experimental groups: quadrant debridement (QD) or full-mouth debridement (FMD). Periodontal clinical and general health parameters were recorded at baseline and after 45 days. Serum samples were collected before nonsurgical periodontal treatment (NSPT), at 24 (T2), and 48 hours (T3) after TPNC for copeptin (COP), brain natriuretic peptide (BNP), N-terminal portion of brain natriuretic peptide (NT -proBNP), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α), procalcitonin (PCT) and c-reactive protein (PCR). All periodontal parameters improved at 45 days in both groups. The expression of IL-6 and TNF-α significantly increased in the first 48 hours. COP was not detected in most patients. For both groups, the BNP and NT-proBNP reduced in the first 48 hours with no significant difference between the experimental periods and a greater reduction in the FMD group. Although consistent with bacteremia, inflammation, and tissue damage, the data did not demonstrate a direct association between PCT values and clinical parameters (p>0.05). The data did not show an increased expression of specific biomarkers for acute cardiovascular events in systemically healthy patients diagnosed with periodontitis. Within the limits of the study, it can be concluded that periodontal treatment, regardless of the modality used (QD or FMD), even inducing a short-term inflammatory response, is safe to be performed in systemically healthy patients with periodontitis, not placing them in a range of risk for sepsis and acute cardiovascular events in the first 48 hours after NSPT.
Databáze: OpenAIRE
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