Tissue Expansion for Severe Foot and Ankle Deformities: A 16-Year Review

Autor: Kevin Wing, Aaron D. C. Knox, Kevin J Nickel, Neil Wells, Aaron C Van Slyke
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Plastic surgery (Oakville, Ont.). 26(4)
ISSN: 2292-5503
Popis: Tissue expansion in the lower extremity is controversial, with studies reporting complication rates as high as 83%. Few studies have looked at tissue expansion prior to orthopaedic correction of severe foot and ankle deformities, and those available are restricted to clubfoot in the pediatric population. Here, we report the largest case series on the use of tissue expanders for the reconstruction of severe foot and ankle deformity and the only report in adults.This is a retrospective chart review of the senior author's practice over a 16-year study period. All patients over 18 years of age who underwent tissue expansion prior to definitive orthopaedic correction of a severe foot and ankle deformity were included. Patient demographics, etiology of deformity, rate of expansion, and complications were recorded. Major complications were defined as those which required surgical intervention. Data were analyzed using descriptive statistics.Nineteen cases were performed on 16 patients. Our overall complication rate was 31.6% (6/19), with major complications occurring in 21.1% (4/19) of cases, and minor complications occurring in 10.5% (2/19) of cases. Despite this, 94.7% (18/19) of cases went on to receive definitive orthopaedic correction after tissue expansion. No demographic parameters were associated with occurrence of complications.This represents the largest report on lower extremity tissue expansion for severe foot and ankle deformity correction. While we observed complications in 31.6% of patients, 94.7% of cases went on to receive definitive orthopaedic correction with successful primary closure.L’expansion tissulaire des membres inférieurs est controversée, car des études font état d’un taux de complications atteignant les 83 %. Peu d’études ont porté sur l’expansion tissulaire avant la correction orthopédique de graves déformations du pied et de la cheville, et celles qui existent se limitent au pied bot dans la population pédiatrique. Les auteurs rendent compte de la plus grande série de cas sur l’utilisation d’expandeurs tissulaires en vue de la reconstruction de graves déformations du pied et de la cheville, la seule à être menée chez des adultes.La présente étude rétrospective traite des dossiers de l’auteur principal sur une période de 16 ans. Tous les patients de plus de 18 ans qui ont subi une expansion tissulaire avant la correction orthopédique définitive d’une grave déformation du pied et de la cheville en ont fait partie. Les chercheurs ont consigné la démographie des patients, l’étiologie des déformations, le taux d’expansion et les complications. Ils ont défini les complications majeures comme celles qui exigent une intervention chirurgicale. Ils ont analysé les données à l’aide de statistiques descriptives.Les chercheurs ont relevé 19 cas chez 16 patients. Le taux de complications global s’élevait à 31,6 % (six cas sur 19). Des complications majeures se sont produites dans 21,1 % des cas (quatre sur 19) et des complications, mineures, dans 10,5 % des cas (deux sur 19). Malgré tout, 94,7 % des cas (18 sur 19) ont subi une correction orthopédique définitive après l’expansion tissulaire. Aucun paramètre démographique ne laissait présager les complications.La présente étude est le rapport le plus vaste des expansions tissulaires pour corriger de graves déformations du pied et de la cheville. Les auteurs ont observé des complications chez 31,6 % des patients, mais 94,7 % des cas ont profité d’une correction orthopédique définitive et d’une fermeture primaire réussie.
Databáze: OpenAIRE
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