The state of capillary microcirculation in patients with diabetes mellitus

Autor: Zlatoslava Shaienko
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; No. 3 (2022); 40-46
Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; № 3 (2022); 40-46
ISSN: 2519-2582
1818-1384
DOI: 10.30978/cees-2022-3-40
Popis: Objective— to study endothelial alterations at the level of the microcirculatory section of the blood circulation system in patients with diabetes mellitus by using capillaroscopy in the comprehensive examination. Materials and methods. The clinical examination was performed with the involvement of 37 patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus, aged 21 to 65 years, with various manifestations and severity of the disease. The patients have been assigned into two groups. The first group (control) consisted of 12 patients without diabetes, the second group (study group) included 37 patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. The state of the microcirculatory bed of the lower extremities was estimated using capillaroscopy by the Dino‑Lite MEDL4N5 Pro capillaroscope (Netherlands). Results. The analysis of indicators of skin microcirculation showed that both quantitative and qualitative changes in skin microcirculation were observed in patients with diabetes mellitus compared to the control group. The color of the background changed from pale pink to deep red, and with asevere form it even had agrayish tint. Various changes in the size and shape of capillaries and capillary loops have been registered, indicating the processes of capillary destruction and neoangiogenesis. The structural changes of the capillaries were especially prominent with clinically pronounced symptoms. The most frequent changes detected were the spiral‑twisted capillaries. The pattern of the venous network was more pronounced; the spastic altered and shortened arterial genua were conjoined with dilated and tortuous venous ones; aneurysmal dilatations and arterio‑venous anastomoses were common. In addition, the capillaroscopic examination makes it possible to observe adecrease in the number of capillaries, which is expressed in varying degrees, up to the formation of so‑called avascular areas. Blood flow is granular, intermittent, its velocity is slowed down. Conclusions. The severity of diabetic microangiopathy is directly proportional to the duration of the disease. The use of indicators of skin microcirculation makes it possible to predict the probability of the development of diabetic microangiopathy and the degree of its expressiveness in different periods of the disease.  
Мета роботи— вивчити зміни стану ендотелію на рівні мікроциркуляторної ланки системи кровообігу ухворих на цукровий діабет (ЦД) за допомогою капіляроскопії. Матеріали та методи. Проведено клінічне обстеження 37 хворих на ЦД 1 та 2типу віком від 21 до 65 років зрізними виявами ітяжкістю захворювання. Хворих розподілили на дві групи. Першу (контрольну) групу утворили 12 хворих без ЦД, другу (основну)— 37 хворих на ЦД 1(6 (16,2%)) та 2(31(83,7%)) типу. Оцінку стану мікроциркуляторного русла нижніх кінцівок визначали за допомогою капіляроскопії звикористанням капіляроскопа Dino‑Lite MEDL4N5 Pro (Нідерланди). Результати. Аналіз показників шкірної мікроциркуляції показав, що ухворих на ЦД мали місце як кількісні, так іякісні зміни порівняно зконтрольною групою. Колір тла варіював від блідо‑рожевого до насичено‑червоного, при тяжкій формі мав сіруватий відтінок. Зафіксовано зміни розмірів іформи капілярів та капілярних петель які свідчать про процеси деструкції капілярів інеоангіогенезу. Найбільші структурні зміни капілярів виявляли уразі клінічно виразних симптомів. Малюнок венозної сітки був виражений сильніше, спастичні змінені та укорочені артеріальні коліна поєднувалися зрозширеними та звивистими венозними, часто зустрічалися аневризматичні розширення та артеріо‑венозні анастомози. Крім того, капіляроскопічне обстеження дає змогу спостерігати зменшення кількості капілярів. Кровоток зернистий, уривчастий, швидкість його уповільнена. Висновки. Виразність діабетичної мікроангіопатії прямо пропорційно залежить від тривалості захворювання. Використання показників шкірної мікроциркуляції дає змогу прогнозувати ймовірність розвитку діабетичної мікроангіопатії та ступінь її виразності урізні терміни захворювання.  
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: