Pancreaticobiliary reflux in patients with cholelithiasis and without cholelithiasis: A comparative study

Autor: Mario A Contreras G, Karina S Cruces B, Jeanette Godoy G, Christian S Wilson B, Rancisco González G, Marilde Avalos L, Marcelo A Beltrán S, Pedro Méndez P, Rebeca Galleguillos O, Danisa Lafferte P, David I Margulis V, Nelson López V, Luis Jaramillo R, Juan Oliva S, Blazenko Pujado R
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Revista chilena de cirugía v.63 n.1 2011
SciELO Chile
CONICYT Chile
instacron:CONICYT
Revista chilena de cirugía, Volume: 63, Issue: 1, Pages: 28-35, Published: FEB 2011
Popis: Introducción. El reflujo pancreáticobiliar es un fenómeno patológico que ocurre en pacientes con colelitiasis. La ocurrencia de este fenómeno no ha sido estudiada en pacientes sin colelitiasis. El presente estudio tiene por objetivo medir los niveles de amilasa y lipasa en la bilis de pacientes sin colelitiasis, colecistectomizados como parte de otro procedimiento quirúrgico y comparar estos valores con pacientes colecistectomizados por colelitiasis. Pacientes y Métodos. Se diseñó un estudio observacional y comparativo. Una muestra de 136 pacientes consecutivos fue incluida. Se midieron los niveles de amilasa y lipasa en la bilis. En nuestra institución los valores normales para amilasa son 28-100 U/L y para lipasa 13-60 U/L. No se han establecido valores normales de enzimas pancreáticas en la bilis. Para efectos del presente estudio, se consideró como elevados los niveles biliares de amilasa y lipasa cuando fueron mayores a los valores plasmáticos normales. Resultados. 103 pacientes (76%) tenían colelitiasis y 33 (24%) tenían vesículas normales sin cálculos. De acuerdo a los valores plasmáticos normales de amilasa y lipasa, estas enzimas se encontraron elevadas en 83,5% de los pacientes con colelitiasis comparados con valores elevados de amilasa en 6% en pacientes sin colelitiasis y de lipasa en 3% de estos pacientes. Conclusiones. El reflujo pancreaticobiliar es un fenómeno común en pacientes con colelitiasis y ocurre esporádicamente en pacientes sin colelitiasis. Background. Pancreaticobiliary reflux is a pathologic phenomenon occurring in patients with gallstones. However, the occurrence of pancreaticobiliary reflux has not been studied in patients without gallstones. The objective of this study was to measure the bile levels of amylase and lipase in patients without gallstones submitted to cholecystectomy as part of another surgical procedure, and to compare these values with patients submitted to cholecystectomy for gallstone disease. Patients and Methods. A prospective observational comparative study was designed. A sample of 136 consecutive patients was included. Amylase and lipase levels were measured in bile. Normal serum amylase levels at our institution are 28-100 U/L and for lipase are 13-60 U/L. There are no established normal levels for pancreatic enzymes in bile. However, we considered elevated the bile amylase and lipase levels whenever they were higher than normal plasma levels. Results. One-hundred three patients (76%) had gallstones and 33 (24%) liad healthy gallbladders without gallstones. According to normal plasma levels for amylase and lipase, these enzymes in bile were elevated in 83.5% patients with gallstones, compared to elevated levels of amylase in 6% patients and lipase in 3% patients without gallstones. Conclusions. Pancreaticobiliary reflux is a common phenomenon in patients with gallstones and occurs sporadically in patients without gallstones.
Databáze: OpenAIRE