Parafusos pediculares mal posicionados pela técnica freehand: qual o real valor para o surgimento de lesões neurológicas?
| Autor: | André Flávio Freire Pereira, Marina Hirschle Galindo, Túlio Albuquerque de Moura Rangel, Marcus André Costa Ferreira, Rodrigo Castro de Medeiros, Renata Hirschle Galindo |
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| Rok vydání: | 2013 |
| Předmět: |
Tomografía
Fusão vertebral/instrumentação lcsh:Diseases of the musculoskeletal system Canal vertebral Parafusos ósseos Tomografia Conducto vertebral Columna vertebral lcsh:RD701-811 Fusión vertebral lcsh:Orthopedic surgery Radiculopatia Orthopedics and Sports Medicine Surgery Radiculopatía Neurology (clinical) lcsh:RC925-935 Coluna vertebral |
| Zdroj: | Coluna/Columna v.12 n.4 2013 Coluna/Columna Sociedade Brasileira de Coluna (SBCO) instacron:SBCO Coluna/Columna, Vol 12, Iss 4, Pp 315-318 (2013) |
| ISSN: | 1808-1851 |
| Popis: | OBJETIVO: Verificar a existência de lesões neurológicas nos pacientes submetidos à instrumentação com parafusos pediculares mal posicionados na região toracolombar. MÉTODOS: Estudo prospectivo com seleção randômica de 30 pacientes submetidos à instrumentação pedicular por via posterior, pela técnica freehand. Foi avaliada comparativamente, de forma cega, a adequação do posicionamento dos parafusos nas vértebras por meio de tomografias. A seguir, tentou-se correlacionar a existência de alterações neurológicas relacionadas ao posicionamento dos implantes. RESULTADOS: Observados 223 parafusos pediculares na coluna toracolombar em 30 pacientes operados no serviço por diversas doenças. Houve violação da parede do pedículo vertebral em 33% dos pacientes, sendo mais da metade com invasão da cortical medial. A piora neurológica no pós-operatório imediato ocorreu em três pacientes, entretanto apenas um parafuso precisou de reposicionamento. Todos os pacientes recuperaram a situação neurológica pré-cirúrgica. CONCLUSÕES: O índice de violação cortical com parafusos pediculares mostrou-se elevado. Contudo, nota-se que pequenas violações pediculares podem causar danos neurológicos e que, quando esses acontecem, são reversíveis se o erro for corrigido. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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