Perforación yeyunal múltiple de origen tuberculoso: infrecuente causa de abdomen agudo
| Autor: | José M. Couselo Villanueva, Félix Arija Val, Paula Montoto Santomé, Eva Iglesias Porto, Lucía Dorado Castro, María Isabel Pérez Moreiras |
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| Rok vydání: | 2011 |
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| Zdroj: | RUNA. Repositorio da Consellería de Sanidade e Sergas Servizo Galego de Saúde (SERGAS) |
| ISSN: | 0210-5705 |
| Popis: | Sr. Director: La tuberculosis (TB) intestinal es una afeccion poco frecuente que ha aumentado su incidencia en los paises desarrollados, fundamentalmente debido al aumento de inmigrantes, procedentes de zonas de elevada prevalencia, y debido a la inmunosupresion (sida, trasplantados, etc.). Representa en torno al 0,5% de casos nuevos de TB y el 11% de las formas extrapulmonares1. Puede afectar a cualquier tramo del tracto digestivo, siendo el mas frecuente la region ileocecal1, 2, 3, 4. Presentamos el caso de una mujer de 32 anos de origen brasileno, diagnosticada unos 2 meses antes de TB diseminada con patron miliar pulmonar bilateral y faringitis tuberculosa que preciso ingreso hospitalario, con buen control posterior. Acude a urgencias por dolor abdominal intenso de pocas horas de evolucion y de comienzo mas o menos brusco. A la exploracion el abdomen se encuentra ligeramente distendido con dolor difuso y moderada defensa generalizada. En la analitica de urgencia se comprueba anemia y ligera neutrofilia. Se realizan eco y TC abdominal sin contraste enterico observandose asas de intestino delgado (ID) dilatadas sin visualizar la causa, liquido libre y neumoperitoneo, indicativo de perforacion de viscera hueca (Figura 1). Figura 1. Asas de intestino dilatadas, liquido libre y neumoperitoneo, indicativos de perforacion de viscera hueca. Se decide intervencion quirurgica urgente hallandose peritonitis generalizada con multiples perforaciones puntiformes yeyunales (al menos 6) secundarias a lesiones induradas y parcialmente estenosantes de probable origen tuberculoso que afectan a todo el ID, a excepcion de duodeno y yeyuno proximal. Se lleva a cabo reseccion yeyunal de... |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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