Endometrial spiral artery Doppler parameters in unexplained infertility patients: is endometrial perfusion an important factor in the etiopathogenesis?

Autor: Tekin Ekinci, Selda Uysal, Elif Pelin Özün Özbay, Ahmet Zeki Isik, Hayri Aksüt, Ferit Soylu, Şebnem Karasu
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Journal of the Turkish-German Gynecological Association, Vol 13, Iss 03, Pp 169-171 (2012)
ISSN: 1309-0399
Popis: Uterine perfusion, particularly the endometrial blood flow, may have an important role in endometrial receptivity. In order to assess the contribution of sub endometrial blood flow in the etiopathogenesis of unexplained infertility mid luteal- peri-implantation period spiral artery transvaginal color Doppler parameters were measured and compared with fertile controls.Forty-two consecutive patients admitted to Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital, Department of Obstetric and Gynecology with the diagnosis of unexplained infertility after standard diagnostic work up constituted the study group and they were compared with a fertile control group admitted to hospital with non specific gynecological complaints or for check-up in the same period. Mid luteal transvaginal color Doppler ultrasonography was applied to each patient by the same radiologist who was blind to the diagnosis of the particular patient and, RI (resistance index) and PI (pulsatility index) values were calculated.There were no significant differences between the two groups, in respect to age, body mass index, basal hormonal and mid luteal progesterone levels (p0.05). For the fertile control group, mid luteal-peri-implantation phase endometrial spiral artery mean RI values were calculated as 0.48±0.08 SD and mean PI values as 0.65±0.18 SD. For the study group, mean RI values were calculated as 0.54±0.07 SD, PI values were calculated as 0.80±0.16 SD. The differences for RI (p=0.009) and PI (p=0.004) were statistically significant.According to Doppler parameters, unexplained infertility patients have high impedance blood flow in spiral arteries which means that peri-implantation blood flow in these patient is lower than fertile controls. These findings suggest that endometrial perfusion may have an important contribution to etiopathogenesis of unexplained infertility.Endometrial kan akımının, endometrial implantasyonda önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Biz çalışmamızda sub-endometrial kan akımının açıklanamayan infertilitedeki önemini belirleyebilmek için mid-luteal- periimplantasyon dönemindeki kan akımını TVUSG doppler ile ölçerek fertil kontrol grubu ile karşılaştırdık.Çalışmamıza İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne infertilite nedeni ile başvurmuş ve yapılan tetkikler sonucunda açıklanamayan infertilite olarak tanı almış 42 hasta ile fertilite dışındaki jinekolojik şikayetler ile başvurmuş fertil hastaların mid-luteal dönemindeki endometrial kan akımı değerlendirildi. Ölçümler; rezistans indeksi ve pulsatilite indeksi, hastaların hangi gruba ait olduğunu bilmeyen tek radyolog tarafından yapıldı.Yaş, boy, kilo oranı, bazal hormonal durum ve mid-luteal progesteron düzeyleri açısından iki grup arasında fark yoktu (p0.05) Fertil kontrol grubunun mid-luteal-peri-implantasyon fazındaki spiral arter ortalama RI değeri 0.48±0.08 SS, PI değeri ise 0.65±0.18 SD olarak ölçüldü. Çalışma grubu için ise RI değeri 0.54±0.07 SS, PI değeri 0.80±0.16 SS olarak ölçüldü. Ölçümler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde anlamlı olarak bulundu (RI p:0.009, PI p:0.004).Doppler parametrelerinin değerlendirilmesi ile, açıklanamayan infertilite grubundaki hastaların, endometrial spiral arter dirençleri kontrol grubundan daha yüksek olarak bulundu. Sonuç olarak açıklanamayan infertilite grubundaki hastalarda, periimplantasyon dönemindeki subendometrial kanlanma kontrol grubuna göre daha az olarak ölçülmüştür ve bu sonucun infertilite etyopatogenezinde önemli rol oynadığı düşünülmüştür.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: