Tratamento da esclerose sistêmica com rituximabe: uma série de 10 casos em centro único

Autor: Giselle Baptista Maretti, Rogério Rufino, Verônica Silva Vilela, Cláudia Henrique da Costa, Roger A. Levy, Lívia Marques da Silva Gama
Rok vydání: 2016
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Zdroj: Revista Brasileira de Reumatologia. 56(5):458-463
ISSN: 0482-5004
DOI: 10.1016/j.rbr.2016.04.001
Popis: ResumoA esclerose sistêmica (ES) é uma doença autoimune crônica de alta morbimortalidade. Ainda que a ciclofosfamida seja eficaz, para casos graves e refratários há demanda para novos tratamentos. A terapia biológica com depleção de células B com rituximabe (RTX) demonstrou eficácia para tal demanda em estudos abertos.ObjetivoAvaliar retrospectivamente todos os pacientes que fizeram uso do RTX para tratamento de ES em nosso centro.Pacientes e métodosForam avaliados retrospectivamente todos os prontuários de pacientes com ES que fizeram uso de RTX para tratamento da ES de janeiro de 2009 a janeiro de 2015. Dados de acometimento sistêmico, cutâneo, pulmonar e laboratoriais antes e seis meses após a primeira infusão de RTX foram coletados.ResultadosDez pacientes receberam o tratamento no período de estudo e foram incluídos na presente série de casos. Todos os pacientes tinham a forma difusa da doença. Cinco pacientes tinham formas iniciais (tempo de doença menor ou igual a quatro anos) e rapidamente progressiva da doença e cinco receberam o RTX em fases tardias da doença. Houve estabilização do quadro pulmonar em ambos os grupos de pacientes e redução no escore cutâneo nos pacientes com formas iniciais da doença.DiscussãoSimilar ao encontrado em estudos prévios, o RTX foi eficaz no tratamento de formas iniciais e rapidamente progressivas da ES. Verificamos também benefício em pacientes com longa duração da doença.AbstractSystemic sclerosis (SSc) is a chronic autoimmune disease with a high morbidity and mortality. Although cyclophosphamide is effective for severe and refractory cases, there is demand for new treatments. The biological treatment with B‐cell depletion with rituximab (RTX) has demonstrated efficacy for this demand in open‐label studies.ObjectiveThis study was conducted with the aim to retrospectively evaluate all patients who used RTX for the treatment of SSc in our center.Patients and methodsWe retrospectively evaluated medical records of all patients with SSc who used RTX to treat this disease from January 2009 to January 2015. Systemic, cutaneous, and pulmonary involvement data and laboratory results before and six months after the first infusion of RTX were collected.ResultsTen patients received treatment during the study period and were included in this series. All patients had a diffuse form of the disease. Five patients suffered from an early (duration of disease shorter or equal to four years), rapidly progressive disease, and another five received RTX at late stages of the disease. In both groups of patients, stabilization of the pulmonary picture was observed, with a fall in the skin score in those patients with early forms of the disease.DiscussionSimilar to findings in previous studies, RTX was effective in treating early and rapidly progressive forms of SSc. We also found that patients with long‐term illness may benefit from the treatment.
Databáze: OpenAIRE
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