Hemodiluição normovolêmica aguda em crianças submetidas a artrodese de coluna vertebral pela via posterior
| Autor: | José Luis A Maidana, Daniela B Garcia Gomes, Luiz Eduardo Munhoz da Rocha, Edson N Namba, Gizelda S de Oliveira, Débora de Oliveira Cumino, Sérgio Bernardo Tenório |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2004 |
| Předmět: |
medicine.diagnostic_test
biology business.industry medicine.medical_treatment Acute normovolemic hemodilution Autologous blood CIRURGIA Ortopédica Hematocrit biology.organism_classification Autologous transfusion Pacu lcsh:RD78.3-87.3 Anesthesiology and Pain Medicine SANGUE Homologous blood Anesthesiology lcsh:Anesthesiology ANESTESIA Pediátrica Anesthesia Spinal fusion SANGUE/hemodiluição normovolêmica Medicine RD78.3-87.3 business Hospital stay |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Anestesiologia v.54 n.1 2004 Revista Brasileira de Anestesiologia Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) instacron:SBA Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 54, Iss 1, Pp 84-90 (2004) |
| Popis: | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemodiluição normovolêmica aguda (HNA) é um método de transfusão autóloga simples e de baixo custo. O objetivo deste estudo foi verificar se a HNA pode reduzir a necessidade de sangue homólogo em crianças submetidas à artrodese da coluna vertebral pela via posterior e avaliar as complicações decorrentes da hemodiluição nesse tipo de paciente. MÉTODO: Participaram do estudo 25 crianças, estado físico ASA I e II, submetidas a artrodese de coluna pela via posterior, e que receberam HNA (grupo H). Foram registrados os valores do hematócrito no início e fim da cirurgia, na alta da terapia intensiva e do hospital, o percentual de crianças que recebeu transfusão homóloga durante e após a cirurgia e as complicações ocorridas no intra e no pós-operatório. Os dados do grupo H foram comparados com outro grupo de crianças submetidas ao mesmo tipo de cirurgia, mesma técnica anestésica, porém sem HNA (grupo S). RESULTADOS: As medianas de idade e peso dos dois grupos H e S foram respectivamente 13 e 12 anos e 41,5 e 34 kg. Foram retirados 523 ml de sangue do grupo H, no início da cirurgia, equivalente a 17,1% da volemia, e reinfundida simultaneamente solução de Ringer com lactato, reduzindo o hematócrito para 28,8% ± 3.72%. No final da cirurgia, após a reinfusão do sangue autólogo, hematócrito atingiu o valor médio de 27% no grupo H e 30,4% no grupo S (p = 0,01). Na alta da unidade de terapia intensiva e na alta do hospital, as diferenças entre os hematócritos não eram estatisticamente significativas. Transfusão de sangue homólogo foi utilizada em 28% das crianças do grupo H e 79% do grupo S (p = 0,001). Hipotensão arterial ocorreu em 28% dos pacientes do grupo H e 37,5% do grupo S (p = 0,9). No grupo S, 4 pacientes tiveram complicações infecciosas importantes no pós-operatório. A duração da internação hospitalar nos grupos H e S foram, respectivamente, 7,56 ± 3,203 dias e 9,75 ± 4,245 dias (p = 0,009). O grupo H recebeu 3.948 ± 1.334 ml de Ringer com lactado e o grupo controle 2.234 ± 953 ml (p < 0,0001). CONCLUSÕES: A hemodiluição normovolêmica aguda é um método seguro e capaz de reduzir a necessidade por sangue homólogo em crianças submetidas à artrodese de coluna. Não houve complicações decorrentes da anemia. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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