Rhumatisme psoriasique au cours d’un traitement par rituximab pour une polyangéïte avec granulomatose : une nouvelle réaction paradoxale ?

Autor: Hervé Levesque, N. Girszyn, T. Vandhuick, Isabelle Marie, A. Aussy, Ygal Benhamou, Olivier Vittecoq
Přispěvatelé: Service de Médecine Interne [CHU Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Physiopathologie, Autoimmunité, maladies Neuromusculaires et THErapies Régénératrices (PANTHER), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de rhumatologie [CHU Rouen], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: La Revue De Médecine Interne
La Revue De Médecine Interne, Elsevier, 2015, 36 (7), pp.491-494. ⟨10.1016/j.revmed.2014.09.001⟩
ISSN: 0248-8663
1768-3122
DOI: 10.1016/j.revmed.2014.09.001⟩
Popis: Resume Introduction Le rituximab est un anticorps monoclonal anti-CD20, utilise notamment dans le traitement des lymphomes et de la polyarthrite rhumatoide. Son efficacite a recemment ete montree au cours des vascularites a ANCA. Nous rapportons une observation de rhumatisme psoriasique survenu au cours d’un traitement par rituximab. Observation Une femme de 66 ans, sans notion de psoriasis familial ou personnel, suivie pour une polyangeite avec granulomatose presentait une rechute de sa maladie. Un traitement par rituximab etait debute, permettant une remission complete. Deux mois apres le debut du traitement apparaissaient des arthrites de trois interphalangiennes distales, suivies d’arthrites et dactylites asymetriques des mains et poignets. Les examens d’imagerie montraient des lesions compatibles avec le diagnostic de rhumatisme psoriasique. Conclusion L’imputabilite du rituximab etait retenue notamment sur la chronologie d’apparition du rhumatisme psoriasique. Il pourrait s’agir d’une reaction paradoxale, par analogie a celles observees sous anti-TNFα.
Databáze: OpenAIRE
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