Factors associated to hypoxemia in patients undergoing coronary artery bypass grafting
| Autor: | Ilka Mendes Lima, Josimary Lima da Silva Lula, Thiago Eduardo Pereira Baldez, Karol Cristina Fonseca Moura, Natália Pereira dos Santos, Daniel Lago Borges, Rodrigo Martins Mitsunaga, Marina de Albuquerque Gonçalves Costa |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2013 |
| Předmět: |
Male
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Time Factors medicine.medical_treatment Hypoxemia law.invention Body Mass Index Revascularização miocárdica Postoperative Complications law Risk Factors Período pós-operatório Coronary Artery Bypass Hypoxia Cardiopulmonary Bypass Pulmonary Complication Smoking General Medicine Middle Aged Intensive care unit Cardiac surgery Intensive Care Units Anesthesia Oxygen level Female medicine.symptom Cardiology and Cardiovascular Medicine medicine.medical_specialty lcsh:Surgery Risk Assessment Nível de oxigênio medicine Postoperative period Humans Perioperative Period Aged Retrospective Studies Mechanical ventilation business.industry Retrospective cohort study Perioperative lcsh:RD1-811 Length of Stay Respiration Artificial Myocardial revascularization lcsh:RC666-701 Multivariate Analysis Surgery business Complication |
| Zdroj: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Volume: 28, Issue: 3, Pages: 364-370, Published: SEP 2013 Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery v.28 n.3 2013 Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular (SBCCV) instacron:SBCCV Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, Vol 28, Iss 3, Pp 364-370 (2013) |
| Popis: | INTRODUCTION: Hypoxemia is a frequent pulmonary complication in the postoperative coronary artery bypass graft. Detection of factors associated with their occurrence may indicate patients at risk for this complication, which allows tracing specific therapeutic and consequently reduce morbidity and mortality. OBJECTIVE: To identify related factors to hypoxemia occurrence in immediate coronary artery bypass graft postoperative. METHODS: In this retrospective cohort study, we studied 100 patients submitted to elective om-pump artery bypass graft , between April 2010 and December 2011, at a reference university hospital for cardiac surgery in the state of Maranhão. It was considered hypoxemia gas exchange ratio less than or equal to 300 mmHg. Associated variables with perioperative hypoxemia were defined by the Student T test, G or Mann-Whitney tests, Chi-square, or Fisher's exact test and multiple linear regression. RESULTS: Among studied variables, high body mass index (P=0.036) and smoking (P=0.024) were significantly associated with hypoxemia in the immediate coronary artery bypass graft postoperative. Hypoxemia incidence in this period was 55% and did not affects mechanical ventilation duration and Intensive Care Unit lengh of stay. CONCLUSION: In this sample, body mass index and smoking were associated to hypoxemia. These data reinforce the importance of clinical assessment to identify patients at risk for this complication, considering its high incidence in immediate postoperative period. INTRODUÇÃO: A hipoxemia é uma complicação pulmonar frequente no pós-operatório de revascularização miocárdica. A detecção de fatores associados a sua ocorrência pode indicar pacientes de risco para essa complicação, o que possibilita traçar terapêuticas específicas e, consequentemente, diminuir a morbi-mortalidade. OBJETIVO: Identificar fatores relacionados à ocorrência de hipoxemia no pós-operatório imediato de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Nesta coorte retrospectiva, foram estudados 100 pacientes que se submeteram à cirurgia eletiva de revascularização miocárdica com uso de circulação extracorpórea, no período de abril de 2010 a dezembro de 2011, no Hospital Universitário de referência para cirurgia cardíaca no estado do Maranhão. Considerou-se hipoxemia índice de troca gasosa menor ou igual a 300 mmHg. A associação das variáveis perioperatórias com a ocorrência de hipoxemia foi definida por meio dos testes t de Student ou Mann Whitney, Qui-quadrado, teste G, ou Exato de Fisher, além de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Dentre as variáveis estudadas, o índice de massa corpórea elevado (P=0,036) e o tabagismo (P=0,024) apresentaram associação estatisticamente significante com a ocorrência de hipoxemia no pós-operatório imediato de revascularização miocárdica. A incidência de hipoxemia no pós-operatório imediato foi 55%. A ocorrência de hipoxemia não interferiu nos tempos de ventilação mecânica e de estadia na Unidade de Terapia Intensiva. CONCLUSÃO: Nesta amostra, houve associação entre o índice de massa corpórea e o tabagismo com a ocorrência de hipoxemia. Esses dados reforçam a importância da avaliação clínica para identificação do paciente de risco para ocorrência dessa complicação, já que esta apresenta elevada incidência no pós-operatório imediato. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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