Impact of shock-wave therapy on the clinical and functional status of patients with coronary heart disease

Autor: B.M. Borbodoeva, E.U. Asymbekova, S.T. Matskeplishvili, A.Z. Rakhimov, K B Kataeva, N.K. Akhmedyarova, Yu.I. Buziashvili
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Male
History
medicine.medical_specialty
stable angina
Endocrinology
Diabetes and Metabolism
Diastole
lcsh:Medicine
Coronary Disease
030204 cardiovascular system & hematology
Ventricular Function
Left
High-Energy Shock Waves
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Bruce protocol
Tissue Doppler echocardiography
therapeutic angiogenesis
Internal medicine
Humans
Medicine
echocardiography
030212 general & internal medicine
coronary heart disease
cardiac shock-wave therapy
Heart Failure
Ejection fraction
exercise echocardiography
business.industry
lcsh:R
Stroke Volume
General Medicine
Stroke volume
Middle Aged
medicine.disease
tissue doppler echocardiography
myocardial revascularization
Heart failure
Exercise Test
Cardiology
End-diastolic volume
Dobutamine
Family Practice
business
medicine.drug
Zdroj: Терапевтический архив, Vol 89, Iss 4, Pp 22-28 (2017)
ISSN: 2309-5342
0040-3660
Popis: To study of the impact of shock-wave therapy (SWT) on the functional status of patients with coronary heart disease (CHD).Thirty-four CHD patients (including 33 men) with left ventricular (LV) asynergic segments, as evidenced by echocardiography (EchoCG), were examined. Their mean age was 60.1±1.76 years. All the patients received a SWT cycle according to the standard scheme. The patient examination protocol involved EchoCG, dobutamine EchoCG, treadmill exercise EchoCG, and tissue Doppler EchoCG, which were performed at baseline, immediately and one month after the end of a SWT cycle.Following a SWT cycle, all the patients were noted to have a significant decrease in mean angina pectoris and heart failure functional classes and in the frequency of daily intake of nitrates. EchoCG showed that at baseline the LV ejection fraction (EF) was 51.1±1.02%; end- diastolic volume index, 71.5±3.6 ml/m2; end-systolic volume index, 34.4±2.2 ml/m2. According to exercise EchoCG, the tolerance threshold was 6.4±0.1 Меts (Bruce protocol); the total exercise time of 5.05±0.23 min was achieved in an average of 75.2±1.32%. Immediately and one month after a SWT cycle, there was an increment in EF from 51.1±1.02 to 55±0.8 and 57±1.7%, respectively; a substantial increase in the tolerance threshold to 8.17±0.24 and 9.45±0.34 Меts, as compared to the baseline values. The exercise time increased up to 6.41±0.17 and 7.7±0.29 min immediately and one month after SWT, respectively. The increment in EF in response to exercise was 8.54±2.12, 14±1.5, and 16±1.2% at baseline, immediately and one month after SWT, respectively. Moreover, myocardial relaxation and diastolic function improved.Shock-wave therapy in patients with CHD is accompanied by their improved functional status, which is manifested by increased tolerance threshold and exercise duration, a rise in rest and exercise LV EF, better relaxation of LV, and its diminished stiffness.Резюме Цель исследования. Изучение влияния ударно-волновой терапии (УВТ) на функциональное состояние больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материалы и методы. Обследовали 34 (из них 33 мужчины) больных ИБС с наличием асинергических сегментов левого желудочка (ЛЖ) по данным эхокардиографии (ЭхоКГ). Средний возраст составил 60,1±1,76 года. Всем больным проводили курс УВТ по стандартной схеме. Протокол обследования больных, включая ЭхоКГ, ЭхоКГ с добутамином и физической нагрузкой, тканевую допплерографию, которые выполняли исходно, сразу после окончания курса УВТ и через 1 мес после него. Результаты. После курса УВТ у пациентов отмечено достоверное уменьшение среднего функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, частоты использования нитратов. По данным ЭхоКГ, исходно фракция выброса (ФВ) ЛЖ составила 51,1±1,02%, индекс конечного диастолического объема - 71,5±3,6 мл/м2, индекс конечного систолического объема - 34,4±2,2 мл/м2. По результатам ЭхоКГ с физической нагрузкой порог толерантности составил 6,4±0,1 Меts (по протоколу Брюса), общее время нагрузки - 5,05±0,23 мин, достигнуто в среднем 75,2±1,32%. Сразу после окончания курса УВТ и через 1 мес наблюдался прирост ФВ с 51,1±1,02 до 55±0,8 и 57±1,7%, отмечалось существенное увеличение порога толерантности до 8,17±0,24 и 9,45±0,34 Меts по сравнению с исходными показателями. Время нагрузки увеличилось до 6,41±0,17 мин сразу после УВТ и через 1 мес - до 7,7±0,29 мин. Прирост ФВ в ответ на нагрузку составил исходно 8,54±2,12%, после УВТ 14±1,5% и через 1 мес 16±1,2%. Кроме того, отмечено улучшение расслабления миокарда и показателей диастолической функции миокарда. Заключение. Применение УВТ у больных ИБС сопровождается улучшением функционального состояния, что проявляется в увеличении порога толерантности и продолжительности нагрузки, увеличении в покое и прироста ФВ ЛЖ в ответ на нагрузку, улучшение продольной систолической и диастолической функции ЛЖ, улучшение расслабления и уменьшение жесткости миокарда ЛЖ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: