Influence of cerebral hyperthermia on intracranial pressure and autoregulation of cerebral circulation in patients with acute brain injury

Autor: Alexander Potapov, A. I. Baranich, N V Kurdyumova, Sychev Aa, T. A. Abramov, Oshorov Av, Polupan Aa, Ivan A. Savin
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko. 85:68
ISSN: 0042-8817
DOI: 10.17116/neiro20218501168
Popis: Background. Hyperthermia is a common symptom in ICU patients with brain injury.To study the effect of hyperthermia on intracranial pressure (ICP) and cerebral autoregulation (Prx).There were 8 patients with acute brain injury, signs of brain edema and intracranial hypertension. Cerebral autoregulation was assessed by using of PRx. ICP, CPP, BP, PRx were measured before and during hyperthermia. We have analyzed 33 episodes of cerebral hyperthermia over 38.30 C. Statistica 10.0 (StatSoft) was used for statistical analysis.Only ICP was significantly increased by 6 [3; 11] mm Hg (Cerebral hyperthermia in patients with initially normal ICP results intracranial hypertension in 48% of cases. In case of elevated ICP, further progression of intracranial hypertension occurs in 100% of cases. Cerebral hyperthermia is followed by ICP elevation in both intact and impaired cerebral autoregulation.Гипертермия — частый симптом у реанимационных больных с острым церебральным повреждением различной этиологии.Изучить влияние церебральной гипертермии на параметры внутричерепного давления (ВЧД), церебрально-перфузионного давления, артериального давления, ауторегуляцию мозгового кровотока.В исследование включены 8 пациентов с различными вариантами острого церебрального повреждения, признаками отека мозга и внутричерепной гипертензии. Церебральную ауторегуляцию оценивали по коэффициенту PRx (Soft «ICM+» Cambridge, UK). Сравнивали уровни ВЧД, церебрально-перфузионного давления, артериального давления, PRx до развития и в момент развития гипертермии. Проанализированы 33 эпизода церебральной гипертермии (выше 38,3 °C). Для статистической обработки использован пакет Statistica 10.0 (StatSoft).Результаты и обсуждение. Установлено, что статистически значимо повышался только уровень ВЧД с медианой 6 (3; 11) мм рт.ст. (При церебральной гипертермии и исходном отсутствии внутричерепной гипертензии повышение уровня внутричерепного давления регистрируется в 48% наблюдений, а при наличии повышенного уровня внутричерепного давления в 100% наблюдений происходит дальнейшее прогрессирование внутричерепной гипертензии. При церебральной гипертермии повышение уровня внутричерепного давления может развиться как при сохранной, так и при нарушенной ауторегуляции мозгового кровотока.
Databáze: OpenAIRE