Lenalidomide, Bortezomib, and Dexamethasone with Transplantation for Myeloma

Autor: Michel, Attal, Valerie, Lauwers-Cances, Cyrille, Hulin, Xavier, Leleu, Denis, Caillot, Martine, Escoffre, Bertrand, Arnulf, Margaret, Macro, Karim, Belhadj, Laurent, Garderet, Murielle, Roussel, Catherine, Payen, Claire, Mathiot, Jean P, Fermand, Nathalie, Meuleman, Sandrine, Rollet, Michelle E, Maglio, Andrea A, Zeytoonjian, Edie A, Weller, Nikhil, Munshi, Kenneth C, Anderson, Paul G, Richardson, Thierry, Facon, Hervé, Avet-Loiseau, Jean-Luc, Harousseau, Philippe, Moreau, P, Zunic
Přispěvatelé: Pôle Institut Universitaire du Cancer - Oncopole [CHU Toulouse] (Pôle IUC - Oncopole), CHU Toulouse [Toulouse]-Oncopole de Toulouse, Service d'Epidémiologie, CHU Toulouse [Toulouse], Hôpital Haut-Lévêque, Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1-CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), CHU Pontchaillou [Rennes], Hôpital Saint-Louis, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Institut d'Hématologie de Basse-Normandie (IHBN), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-UNICANCER, Hôpital Universitaire de Caen, Service d'Hématologie Biologique, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre de Recherche Saint-Antoine (UMRS893), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'hématologie clinique et de thérapie cellulaire [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Laboratoire d'Hématologie biologique, Institut Curie [Paris], Institut Jules Bordet [Bruxelles], Faculté de Médecine [Bruxelles] (ULB), Université libre de Bruxelles (ULB)-Université libre de Bruxelles (ULB), Dana-Farber Cancer Institute [Boston], Hôpital Claude Huriez [Lille], CHU Lille, Haute Autorité de Santé [Saint-Denis La Plaine] (HAS), Hôtel-Dieu de Nantes, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service Epidémiologie clinique et santé publique [CHU Toulouse], Pôle Santé publique et médecine publique [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1 (UB)-CHU Bordeaux [Bordeaux], CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse [Caen] (UNICANCER/CRLC), UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-UNICANCER-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU), CHU Bordeaux [Bordeaux]-Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse (CRLC François Baclesse ), Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Institut Curie, Institut Jules Bordet, Hôpital Claude Huriez, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2017
Předmět:
Male
Oncology
Follow-Up
Salvage therapy
Kaplan-Meier Estimate
Stem-Cell Transplantation
Dexamethasone
Bortezomib
0302 clinical medicine
Maintenance therapy
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols
Autologous Transplantation
Medicine
Lenalidomide
Multiple myeloma
Initial Treatment
Cancer
Phase-Iii
Induction Chemotherapy
General Medicine
Middle Aged
Daratumumab Monotherapy
Combined Modality Therapy
Thalidomide
3. Good health
Hematologic Neoplasms
030220 oncology & carcinogenesis
Female
Adults with multiple myeloma
Multiple Myeloma
medicine.drug
Adult
medicine.medical_specialty
[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer
Transplantation
Autologous
Disease-Free Survival
Article
Maintenance Chemotherapy
03 medical and health sciences
Internal medicine
Humans
Autologous transplantation
Aged
Salvage Therapy
Transplantation
Diagnosed Multiple-Myeloma
Prednisone Plus Thalidomide
business.industry
Elderly-Patients
medicine.disease
Surgery
Randomized Controlled-Trial
business
Stem Cell Transplantation
030215 immunology
Zdroj: New England Journal of Medicine
New England Journal of Medicine, Massachusetts Medical Society, 2017, 376 (14), pp.1311-1320. ⟨10.1056/NEJMoa1611750⟩
New England Journal of Medicine, 2017, 376 (14), pp.1311-1320. ⟨10.1056/NEJMoa1611750⟩
ISSN: 0028-4793
1533-4406
Popis: International audience; BackgroundHigh-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation has been the standard treatment for newly diagnosed multiple myeloma in adults up to 65 years of age. However, promising data on the use of combination therapy with lenalidomide, bortezomib, and dexamethasone (RVD) in this population have raised questions about the role and timing of transplantation.MethodsWe randomly assigned 700 patients with multiple myeloma to receive induction therapy with three cycles of RVD and then consolidation therapy with either five additional cycles of RVD (350 patients) or high-dose melphalan plus stem-cell transplantation followed by two additional cycles of RVD (350 patients). Patients in both groups received maintenance therapy with lenalidomide for 1 year. The primary end point was progression-free survival.ResultsMedian progression-free survival was significantly longer in the group that underwent transplantation than in the group that received RVD alone (50 months vs. 36 months; adjusted hazard ratio for disease progression or death, 0.65; P
Databáze: OpenAIRE
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