Increasing prevalence of cocaine as the primary detoxification diagnosis among admissions presenting with current intravenous drug use: A review of detoxification records from Northern British Columbia, 1999-2005

Autor: Thomas Kerr, J. Charles Victor, Carol Strike, Russell C. Callaghan, Benedikt Fischer, Emma Stevens, Jane A. Buxton, Lawren Taylor
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Zdroj: Scopus-Elsevier
Popis: Objectives: This study sought to document the trends in drug use among intravenous drug users (IDUs) in northern British Columbia, and to discuss the public health implications. Method: We conducted a 7-year medical-chart review of all IDU-related admissions (n=2072) to an inpatient alcohol and drug detoxification centre in Prince George, British Columbia. Primary detoxification diagnosis was modeled onto year of admission using generalized estimating equations (GEE). Results: Our study demonstrated an increasing prevalence of cocaine as the primary detoxification diagnosis in IDU-related admissions in northern BC, from 32% of all IDU admissions in 1999 to 64% in 2001, and then a relatively steady elevated rate of approximately 60% between 2001-2005. Conclusions: Given that needle exchange programs and other harm reduction services for IDUs in British Columbia are not readily available in many northern and rural areas, the risks associated with intravenous cocaine use among northern IDUs represent a serious public health challenge. Tailored harm reduction strategies should take into account the prominence of intravenous cocaine use as an HIV risk factor. In areas without well-established intravenous drug use monitoring programs, such as rural and remote areas, detoxification treatment records may serve as important sentinels for changing drug use patterns among IDUs. Key words: Substance abuse, intravenous; cocaine; rural health services; treatment centers, substance abuse Resume Objectifs : Notre etude visait a documenter les tendances de la consommation de drogue chez les utilisateurs de drogue injectable (UDI) dans le Nord de la Colombie-Britannique et a examiner leurs consequences pour la sante publique. Methode : Nous avons examine les fiches medicales sur 7 ans de toutes les hospitalisations d’UDI (n=2 072) dans un centre de desintoxication de Prince George (Colombie-Britannique). Le principal diagnostic de desintoxication a ete modelise sur l’annee d’hospitalisation a l’aide d’equations d’estimation generalisees (EEG). Resultats : L’etude a montre une prevalence croissante de l’abus de cocaine comme principal diagnostic de desintoxication dans les hospitalisations liees a l’utilisation de drogues injectables du Nord de la Colombie-Britannique; ce diagnostic est passe de 32 % des hospitalisations d’UDI en 1999 a 64 % en 2001, puis il s’est stabilise a un niveau relativement eleve (environ 60 %) entre 2001 et 2005. Conclusion : Etant donne que les programmes d’echange de seringues et autres services de reduction des mefaits destines aux UDI en Colombie-Britannique ne sont pas aisement accessibles dans de nombreuses regions nordiques et rurales, les risques associes a l’injection de cocaine chez les UDI du Nord presentent un defi de taille pour la sante publique. Les strategies de reduction des mefaits adaptees doivent tenir compte de la predominance de la consommation de cocaine par voie intraveineuse comme facteur de risque du VIH. Dans les secteurs qui n’ont pas de programmes etablis pour la surveillance de l’utilisation de drogues injectables, les regions rurales et eloignees par exemple, les dossiers des centres de desintoxication peuvent etre d’importantes sentinelles des changements dans les habitudes de consommation de drogue des UDI. Mots cles : abus de drogues intraveineuses; cocaine; services de sante ruraux; centres de desintoxication
Databáze: OpenAIRE
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