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OBJETIVO: Comparar a geracao de pressao positiva continua nas vias aereas atraves de um sistema artesanal (selo d'agua) e um sistema integrado a um ventilador mecânico (Inter 3®). METODOLOGIA: Foi realizado um estudo de experiencias controladas atraves de simulacoes em laboratorio, no qual foram comparados dois sistemas de geracao de pressao positiva nas vias aereas, um deles produzido de forma artesanal (selo d'agua), e outro oferecido por um ventilador mecânico neonatal Inter 3® (Intermed - Sao Paulo). Foram excluidos os registros onde se constatava descalibracao do ventilador mecânico ou variacao no fluxo de gases da rede (oscilacao da esfera do fluxometro). Os registros foram avaliados quanto a capacidade de produzir as pressoes desejadas (3, 5 e 6 cmH2O) quando submetidos a tres valores de fluxo (8, 10 e 12 l/min). Para isso, foram aplicados o teste t de Student para uma amostra pareada e o teste nao-parametrico de Mann-Whitney para amostras independentes. RESULTADOS: Verificamos que os sistemas se comportam de maneira diferente para as mesmas condicoes de fluxo e pressao positiva expiratoria final. O comportamento da pressao media na pressao positiva continua nas vias aereas (ventilador mecânico) com 3 cmH2O e fluxos de 8, 10 e 12 l/min foi, respectivamente, 2,26±0,41, 2,22±0,37 e 2,04±0,41; com pressao positiva expiratoria de 5 cmH2O, encontramos 3,96±0,41, 3,87±0,43 e 3,75±0,52; e com pressao positiva expiratoria de 6 cmH2O, os valores registrados foram 4,94±0,40, 4,85±0,41 e 4,72±0,37. Ja o comportamento da pressao media na pressao positiva continua nas vias aereas (selo d'agua) com 3 cmH2O e fluxos de 8, 10 e 12 l/min foi, respectivamente, 4,24±0,24, 4,46±0,26 e 4,72±0,37; com 5 cmH2O, os valores foram 5,97±0,17, 6,28±0,18 e 6,47±0,31; e com 6 cmH2O, registramos 6,85±0,20, 7,17±0,29 e 7,53±0,31. Todos os registros realizados apresentaram significância estatistica (p = 0,000). CONCLUSAO: Atraves dos nossos registros, foi possivel observar que o sistema pressao positiva continua nas vias aereas no Inter 3® comportou-se de forma mais estavel e linear do que a pressao positiva continua nas vias aereas no selo d'agua, uma vez que esta apresentou grandes variacoes pressoricas. |
