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Varon de 61 anos con antecedente de pancreatitis cronica. Refiere malestar epigastrico de 3 dias de evolucion acompanado de pirosis, nauseas/vomitos y transito intestinal conservado. A la exploracion: ligera caquexia, abdomen distendido y timpanizado, no doloroso, con peristaltismo aumentado. TAC abdominal urgente: importante dilatacion gastrica hasta union piloroduodenal, objetivando duodeno colapsado. Pancreas que exhibe calcificaciones asociadas a dilatacion de vias biliares intra-extrahepaticas asi como Wirsung (fig. 1). Gastroscopia confirma estenosis duodenal completa no franqueable, de aspecto inflamatorio. Durante intervencion quiru rgica se hallo proceso inflamatorio con efecto masa en cabeza pancreatica, englobando duodeno. Biopsia con ausencia de malignidad, realizandose doble derivacion digestiva y biliar. c i r e s p . 2 0 1 3 ; 9 1 ( 8 ) : e 4 9 |
