Complicações de punções venosas centrais em um hospital de ensino
| Autor: | Dimitris Rucks Varvaki Rados, Márcio Manozzo Boniatti, Beatriz D'Agord Schaan, Luiza Birck Klein, Pedro Henrique Comerlato, Taiane Francieli Rebelatto, Felipe Augusto Santiago de Almeida |
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| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Adult
Male Catheterization Central Venous medicine.medical_specialty pneumothorax medicine.medical_treatment infecções relacionadas a cateter 030204 cardiovascular system & hematology Lower risk law.invention Sepsis 03 medical and health sciences pneumotórax 0302 clinical medicine Risk Factors law medicine Humans Infection control dispositivos de acesso vascular 030212 general & internal medicine Pneumotorax Hospitals Teaching Retrospective Studies catheter-related infections lcsh:R5-920 business.industry cateteres venosos centrais Retrospective cohort study General Medicine Odds ratio vascular access devices ultrasonography Middle Aged medicine.disease Intensive care unit Surgery Pneumothorax Emergency medicine Female business lcsh:Medicine (General) central venous catheters Brazil Central venous catheter ultrassonografia |
| Zdroj: | Revista da Associação Médica Brasileira, Volume: 63, Issue: 7, Pages: 613-620, Published: JUL 2017 Revista da Associação Médica Brasileira v.63 n.7 2017 Revista da Associação Médica Brasileira Associação Médica Brasileira (AMB) instacron:AMB Revista da Associação Médica Brasileira, Vol 63, Iss 7, Pp 613-620 Repositório Institucional da UFRGS Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
| Popis: | Summary Introduction: Central venous catheters are fundamental to daily clinical practice. This procedure is mainly performed by residents, often without supervision or structured training. Objective: To describe the characteristics of central venous catheterization and the complication rate related to it. Method: Retrospective cohort study. Adult patients undergoing central venous catheter insertion out of the intensive care unit (ICU) of a teaching hospital were selected from March 2014 to February 2015. Data were collected from medical charts using an electronic form. Clinical and laboratory characteristics from patients, procedure characteristics, and mechanical and infectious complications rates were assessed. Patients with and without complications were compared. Results: Three hundred and eleven (311) central venous catheterizations were evaluated. The main reasons to perform the procedure were lack of peripheral access, chemotherapy and sepsis. There were 20 mechanical complications (6% of procedures). Arterial puncture was the most common. Procedures performed in the second semester were associated with lower risk of complications (odds ratio 0.35 [95CI 0.12-0.98; p=0.037]). Thirty-five (35) catheter-related infection cases (11.1%) were reported. They were related to younger patients and procedures performed by residents with more than one year of training. Procedures performed after the first trimester had a lower chance of infection. Conclusion: These results show that the rate of mechanical complications of central venous puncture in our hospital is similar to the literature, but more attention should be given to infection prevention measures. Resumo Introdução: Cateteres venosos centrais são fundamentais na prática clínica diária. Em hospitais de ensino, esse procedimento é realizado por médicos residentes, frequentemente sem supervisão ou treinamento estruturado. Objetivo: Descrever as características das punções venosas centrais e a taxa de complicações relacionadas. Método: Estudo de coorte retrospectiva. Foram selecionados pacientes adultos submetidos a punção venosa central fora de unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital de ensino no ano letivo de 2014 (março de 2014 a fevereiro de 2015). Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuários com o uso de formulário eletrônico. Foram avaliadas características clínicas e laboratoriais dos pacientes, características do procedimento, taxa de complicações mecânicas e infecciosas relacionadas. Foram comparados os pacientes com complicações em relação àqueles sem complicações. Resultados: Foram avaliadas 311 punções venosas centrais. Os principais motivos para realização do procedimento foram falta de rede periférica, quimioterapia e sepse. Ocorreram 20 complicações mecânicas (6% dos procedimentos); punção arterial foi a mais comum. Procedimentos realizados no segundo semestre do ano letivo foram associados a menor risco de complicações (razão de chances de 0,35 [IC95 0,12-0,98; p=0,037]). Foram descritos 35 casos de infecção relacionada ao cateter (11,1%). Casos de infecção foram associados a pacientes mais jovens e procedimentos realizados por residentes com mais de um ano de treinamento. Procedimentos realizados após o primeiro trimestre tiveram menor chance de infecção. Conclusão: Esses resultados mostram que a taxa de complicações mecânicas de punção venosa central em nosso hospital é semelhante à da literatura; porém, maior atenção deve ser dada para medidas de prevenção de infecção. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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