| Popis: |
The goal of this review is to summarize data concerning radiological and histological diagnosis of epileptogenic tumors, as well as to discuss their surgical treatment.PubMed literature database was searched for relevant articles, we also used our own clinical experience.Benign glioneuronal tumors are the second most common cause of drug resistant epilepsy in adults after hippocampal sclerosis. Exceptionally slow growth (more than 2 years), localization in the brain cortex, presence of differentiated neuronal tissue in tumoral body and long history of epilepsy are the key features of these tumors called LEAT (long-term epilepsy-associated tumors). Management of LEAT requires epileptological as well as neurooncological approach. The epileptogenic zone commonly spreads beyond the tumor borders and simple lesionectomy alone may not be sufficient for achieving seizure freedom.LEAT typically exhibit low proliferative activity, however they should be thoroughly differentiated from more aggressive glial tumors; while this task is sometimes quite challenging, it's achievable by means of histological and immunohistochemical examination.Суммировать данные о рентгенологической и гистологической диагностике доброкачественных опухолей, ассоциированных с эпилепсией, а также привести рекомендации по хирургическому лечению эпилепсии при данных опухолях.Использованы статьи из базы медицинской литературы PubMed, а также собственные клинические данные.Доброкачественные глионейрональные опухоли являются второй по частоте причиной структурной фармакорезистентной эпилепсии у взрослых после склероза гиппокампа. Крайне медленный рост, локализация в коре головного мозга, наличие нейрональной ткани в строме опухоли и сопутствующая эпилепсия являются общими характеристиками этих новообразований. Сложность лечения глионейрональных опухолей заключается в сочетании эпилептологического и нейроонкологического аспектов. Эпилептогенная зона может выходить за пределы опухоли, поэтому ее изолированной резекции может оказаться недостаточно для прекращения приступов.С нейроонкологической точки зрения глионейрональные опухоли являются новообразованиями с очень низким пролиферативным потенциалом, однако необходима их тщательная дифференциальная диагностика с более агрессивными глиальными опухолями; эта задача может быть крайне сложной, но выполнимой методами гистологии и иммуногистохимии. |
