Positioning of mesh implants in endoscopic inguinal hernia repair
| Autor: | I V Mikhin, O. A. Kosivtsov, A A Polyakov, L. A. Ryaskov |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment Hernia Inguinal 03 medical and health sciences Fixation (surgical) 0302 clinical medicine medicine Humans GLUE Laparoscopy Herniorrhaphy Acute pain medicine.diagnostic_test business.industry General Medicine Chronic pain syndrome Surgical Mesh medicine.disease Hernia repair Surgery Inguinal hernia 030220 oncology & carcinogenesis Tissue Adhesives 030211 gastroenterology & hepatology Implant business |
| Zdroj: | Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :53 |
| ISSN: | 0023-1207 |
| Popis: | To improve the results of endoscopic inguinal hernia repair by determining the optimal access to inguinal region and method of positioning of the mesh implant.There were 221 patients with inguinal hernia who underwent 278 operations. We formed 2 groups: the main group A consisted of 92 (41.6%) patients who underwent extraperitoneal interventions (TEP/e-TEP); the control group B - 129 (58.4%) patients after transabdominal surgery (TAPP). In each group, 3 subgroups were identified depending on the method of mesh implant positioning: subgroups A1 and B1 - stapler reduced fixation at 1-3 points, subgroups A2 and B2 - glue fixation, subgroups A3 and B3 - vacuum positioning without fixation. Acute, chronic pain syndrome and quality of life were evaluated using visual-analogue scale (VAS), Short-Form Inguinal Pain Questionnaire (sf-IPQ) and SF-36 questionnaire, respectively.All interventions were completed in minimally invasive fashion. Regression of acute pain syndrome after 3, 24, 48, 72 hours and 7 days was as follows: in group A - from 3.39±0.37 to 0.53±0.18 scores, in group B - from 4.47±0.34 to 0.94±0.24 scores. The lowest values were observed in subgroups with non-invasive positioning (E-TEP technology is a priority. Glue fixation increases the congruence of mesh implants with inguinal region due to enlarged area of immobilization. This ensures safety and reliability of hernia repair, comfort for patients.Улучшение результатов эндовидеохирургического лечения больных паховыми грыжами путем определения оптимального доступа к паховой области и способа позиционирования сетчатого импланта.Проведен анализ результатов эндовидеохирургического лечения паховых грыж у 221 пациента, которым выполнено 278 операций. Сформировано 2 группы, основную группу (А) составили 92 (41,6%) пациента, перенесших экстраперитонеальные вмешательства (ТЕР/еТЕР), группу сравнения (В) — 129 (58,4%) пациентов, оперированных трансабдоминально (ТАРР). В каждой группе выделено 3 подгруппы по способу позиционирования сетчатого импланта: А1 и В1 — степлерная редуцированная фиксация в 1—3 точках, А2 и В2 — клеевая фиксация, А3 и В3 — вакуумное бесфиксационное позиционирование. Острый и хронический болевой синдром, а также качество жизни оценено соответственно по визуально-аналоговой шкале боли, короткой форме шкалы паховой боли Short-Form Inguinal Pain Questionnaire (sf-IPQ) и опроснику SF-36.Все вмешательства, вошедшие в исследование, завершены малоинвазивно. Регрессия острого болевого синдрома, оцененного по визуально-аналоговой шкале боли через 3, 24, 48, 72 ч и 7 дней, составила в группе А от 3,39Технология е-ТЕР является приоритетной. Клеевая фиксация повышает конгруэнтность сетчатых имплантов рельефу паховой области за счет увеличенной зоны иммобилизации, обеспечивая безопасность и надежность эндогерниопластики, комфорт для пациентов. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|