Implementação de preços de referência para otimizar o gasto em medicamentos em uma obra social provincial Argentina

Autor: Jorge Anibal Schlottke, Esteban Lifschitz, Aldo Alvarez-Risco
Přispěvatelé: Álvarez-Risco, Aldo
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Repositorio Institucional-Ulima
Universidad de Lima
ULIMA-Institucional
instacron:ULIMA
ISSN: 2500-6177
1657-7027
Popis: Indexado en Scopus Introduction. Medicines constitute one of the major determinants of health costs. Their adequate management is a challenge to funders for guaranteeing equitable access and financial stability of the system as a whole. Objective. To analyze the situation of a provincial social insurance in which medicines represent 35.14% of the assistance spending. Methods. Reference pricing as a tool for optimization was used. This tool defines a maximum amount of funding, following a criterion of qualitative and quantitative chemical equivalence, with identical pharmaceutical form, dose, mode of application, and presentation, without restricting the list of medicines available to both doctor and patient. Results. One of the main determinants of the price of the medicines is given by their variability according to the brand. In establishing the reference pricing, it was shown that 88.07% of waivers were higher than that. If reference price had been applied the savings would have been US$795 279,78 in the period of the study. This could have been used for strategies of priority coverage like cardiovascular diseases or asthma. Conclusions.Optimization of spending on medicines makes it possible not only to reduce spending per se but also to decrease the out-of-pocket spending of affiliates. Consequently, this could improve treatment adherence and disease control, representing a virtuous circle leading to better health results for the beneficiary affiliates. Introducción. Los medicamentos constituyen uno de los mayores determinantes de los costos en salud, por lo que su adecuada gestión representa un desafío para los financiadores a fin de garantizar su acceso equitativo y la sostenibilidad financiera del sistema en su conjunto. Objetivo. Analizar la situación de una obra social provincial en la cual los medicamentos representan el 35,14% del gasto asistencial. Métodos. Se utilizan los precios de venta al público de referencia como herramienta de optimización. Estos definen una cuantía máxima de financiamiento siguiendo un criterio de equivalencia química cualitativa y cuantitativa y con idénticas forma farmacéutica, dosis, vía de administración y presentación, sin restringir la lista de medicamentos disponibles ni al médico y ni al paciente. Resultados. Uno de los principales determinantes del precio de los medicamentos está dado por su variabilidad según la marca comercial. Al establecer un precio de venta al público de referencia se demostró que el 88,07% de las dispensas se encuentran por encima del mismo. Si se hubiera aplicado este precio de venta, el ahorro habría sido de USD$ 795 279,78 en el periodo estudiado. Este ahorro podría haberse utilizado para estrategias de cobertura prioritarias como las enfermedades cardiovasculares o el asma. Conclusiones. La optimización del gasto en medicamentos permite no solo reducir el gasto per se sino también disminuir el gasto de bolsillo de los afiliados. Esto permitiría mejorar la adherencia a los tratamientos y el control de las enfermedades, formando un círculo virtuoso que redunda en mejores resultados de salud para la población beneficiaria. Introdução. Os medicamentos constituem um dos maiores determinantes dos custos de saúde. Sua gestão adequada representa um desafio para os financiadores no sentido de garantir seu acesso equitativo e a sustentabilidade orçamentaria do sistema em conjunto. Objetivo. Analisar uma obra social de província na Argentina, na qual os medicamentos representam o 35,14% do gasto assistencial. Métodos. Os preços de varejo de referência foram utilizados como ferramenta de otimização. Com estes se estabelece um montante máximo de financiamento segundo o critério de equivalência química qualitativa e quantitativa, idêntica forma farmacêutica, dose, via de administração, e apresentação, sem restringir a lista de medicamentos disponíveis ao médico ou ao paciente. Resultados. Um dos principais determinantes do preço dos medicamentos está dado pela sua variabilidade segundo a marca comercial. Ao estabelecer um preço de varejo de referência se revelou que o 88,07% das despesas ficaram acima deste. Se este preço houvesse sido aplicado a economia teria sido de US$795 279,78 no período estudado. Esta quantia podia ter sido empregada para estratégias de cobertura prioritária tais como doenças cardiovasculares ou asma. Conclusões. A otimização do gasto com medicamentos não só o reduz per se, mas também reduz o gasto do bolso dos pacientes afiliados. Isto permitiria melhorar a adesão aos tratamentos e ao controle de doenças, o que configura um círculo virtuoso de melhores resultados de saúde para a população beneficiária. Revisión por pares
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz:
Nepřihlášeným uživatelům se plný text nezobrazuje