Trombose arterial relacionada à artroplastia total de joelho: revisão de literatura
| Autor: | Pedro Puech Leão, Ronald Fidelis Júnior, Marco Martins Amatuzzi, Luiz Eugênio Garcez Leme |
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| Rok vydání: | 2005 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
medicine.medical_treatment Occlusive disease Total knee arthroplasty Physical Therapy Sports Therapy and Rehabilitation Arthroplasty Ischemia Trombose medicine Knee Orthopedics and Sports Medicine Artroplastia Flexion contracture Tourniquet business.industry Incidence (epidemiology) Rehabilitation Thrombosis medicine.disease Surgery Isquemia Amputation Joelho Radiological weapon Anesthesia business |
| Zdroj: | Acta Ortopédica Brasileira v.13 n.4 2005 Acta Ortopédica Brasileira Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) instacron:SBOT Acta Ortopédica Brasileira, Volume: 13, Issue: 4, Pages: 209-212, Published: 2005 |
| ISSN: | 1413-7852 |
| DOI: | 10.1590/s1413-78522005000400011 |
| Popis: | As complicações arteriais após artroplastia total de joelho (ATJ) são raras, no entanto a doença arterial oclusiva (DAO) associada à osteoartrose crônica do joelho, pode representar um problema. Uma vez que as seqüelas podem ser desastrosas, a abordagem operatória da ATJ deveria ser diferente quando a DAO esteja presente. A maior parte dos casos referidos esteve atribuída aos seguintes fatores: uso de torniquete, manipulação operatória excessiva ou correção de contratura de flexão. A DAO é subestimada nos pacientes com osteoartrose e a maior parte dos casos ocorre em pacientes com evidências clínicas ou radiológicas de doença arterial. A avaliação vascular deveria ser considerada nestas situações. Alem disso, é difícil reconhecer e tratar prontamente um membro isquêmico no período pós-operatório de uma ATJ. Em que pese à pequena incidência da trombose arterial, é referido um alto risco de amputação. A revisão de literatura mostrou que a incidência referida de DAO em pacientes apresentando osteoartrose de joelho e aspectos da trombose arterial pós ATJ. Foram, ainda, identificados os fatores preditivos de complicações isquêmicas ateroscleróticas na ATJ. Lesões devidas ao trauma direto de artérias normais, levando aos pseudo-aneurismas, fístulas artério-venosas e sangramento não foram estudadas. Arterial complications after Total Knee Arthroplasty (TKA) are quite rare, however, the arterial occlusive disease (AOD) associated with chronic knee osteoarthrosis may represent a problem. Since the sequels can be disastrous, the surgical TKA approach should be different when AOD is present. Most of the cases reported have been attributed to the following factors: use of tourniquet; excessive intraop-erative manipulation; or the correction of a flexion contracture. AOD is underesti-mated among people with osteoarthrosis and most of cases occur among patients with previous clinical or radiological evidences of arterial disease. A vascular evaluation should be considered in those situations. Furthermore, it's difficult to recognize and promptly deal with an ischemic leg in the post-operative TKA period. In spite of the small incidence of arterial thrombosis, a high amputation risk is re-ported. We have made a literature review, which showed the reported AOD inci-dence among patients presenting degenerative knee osteoarthrosis and post-TKA arterial thrombosis aspects. Also, the predictive factors for ischemic atherosclerotic complications in TKA were identified. Lesions due to direct trauma of normal arter-ies, leading to pseudoaneurysms, arteriovenous fistulas and bleeding weren't studied. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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