Clinical and epidemiological impact of respiratory syncytial virus and identification of risk factors for severe disease in children hospitalized due to acute respiratory tract infection
| Autor: | Fausto M Ferolla, Alicia Mistchenko, María M. Contrini, Judith Soffe, E.L. Lopez |
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| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Pediatrics medicine.medical_treatment Breastfeeding Respiratory Syncytial Virus Infections Severity of Illness Index Risk Factors Epidemiology medicine Humans Prospective Studies Risk factor Prospective cohort study Acute respiratory tract infection Respiratory Tract Infections Mechanical ventilation business.industry Infant Odds ratio medicine.disease Hospitalization Bronchiolitis Respiratory Syncytial Virus Human Pediatrics Perinatology and Child Health Acute Disease Female business |
| Zdroj: | Archivos argentinos de pediatria. 117(4) |
| ISSN: | 1668-3501 |
| Popis: | Severe acute respiratory tract infection (ARTI) is a very common cause of hospitalization in pediatrics; respiratory syncytial virus (RSV) is the major etiologic agent. Accurately defining the burden of RSV life-threatening disease (LTD) and its risk factors is a challenge.To know the impact of RSV in children hospitalized due to ARTI and describe the risk factors for LTD.Prospective study in children2 years old hospitalized due to ARTI during 2012-2013 at Hospital de Niños "R. Gutiérrez." LTD was defined as requiring non-invasive ventilation and/or mechanical ventilation.622 studied children, 372 were RSV(+) (59.8 %). Annual rate of hospitalization due to RSV in infants1 year old: 956 (95 % CI: 858-1062)/10 000hospitalizations. RSV caused 56/78 (71.8 %) cases of LTD; 42 (75 %) were previously healthy subjects; 32 (76.2 %) were6 months old. In the multivariate analysis, RSV was a risk factor for LTD (adjusted odds ratio [aOR]: 2.04; 95 % CI: 1.15-3.63; p = 0.014). A differential effect by sex was identified in RSV(+) patients: over-crowding was a risk factor for LTD in males (aOR: 2.36; 95 % CI: 1.07-5.21; p = 0.033); breastfeeding was a significant protective factor in females (aOR: 0.342; 95 % CI: 0.13-0.91; p = 0.032).RSV caused more than half of ARTI cases and mostly affected previously healthy patients1 year old. Males living in overcrowding conditions and females who were not breastfed were at the greatest risk for LTD.Introducción: La infección respiratoria aguda grave (IRA) es una causa muy frecuente de internación en pediatría; el virus sincicial respiratorio (VSR) es el principal agente etnológico. Definir en forma precisa la carga de enfermedad que compromete la vida (ECV) por este virus y los factores de riesgo es un desafío. Objetivos: Conocer el impacto del VSR en internados por IRA y describir factores de riesgo de ECV. Materiales y métodos: Estudio prospectivo en niños2 años internados por IRA durante 20122013 en el Hospital de Niños "R. Gutiérrez". Se definió ECV el requerimiento de ventilación no invasiva y/o asistencia respiratoria mecánica. Resultados: 622 niños estudiados, 372 VSR (+) (el 59,8 %). Tasa de hospitalización anual por VSR en1 año: 956 (IC 95 %: 858-1062)/10 000 internaciones. El VSR causó 56/78 (el 71,8 %) casos de ECV; 42 (el 75 %) eran previamente sanos; 32 (el 76,2 %) tenían6 meses de edad. En el análisis multivariado, el VSR fue un factor de riesgo de ECV (odds ratio ajustado [ORa] 2,04; IC 95 %: 1,15-3,63; p = 0,014). Se identificó un efecto diferencial según género en pacientes VSR (+): el hacinamiento fue un factor de riesgo de ECV en varones (ORa 2,36; IC 95 %: 1,07-5,21; p = 0,033); la lactancia materna protegió significativamente a las niñas (ORa 0,342; IC 95 %: 0,13-0,91; p = 0,032). Conclusiones: El VSR causó más de la mitad de los casos de IRA y afectó, en su mayoría, a pacientes1 año previamente sanos. Los varones en condiciones de hacinamiento y las niñas que no recibieron leche materna constituyeron el grupo con mayor riesgo de ECV. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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