INFANTILE SPASMS TREATED WITH HIGH DOSES OF SODIUM VALPROATE: INITIAL RESPONSE AND FOLLOW-UP

Autor: M. L. Garcia-Nieto, J. M. Prats, P. Madoz, M. J. Rua, C. Garaizar
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Developmental Medicine & Child Neurology. 33:617-625
ISSN: 1469-8749
0012-1622
DOI: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14932.x
Popis: SUMMARY A long-term follow-up study of 42 patients with West syndrome treated with high doses of sodium valproate is presented. Control of the hypsarrhythmic EEG pattern was achieved after two weeks for over three-quarters of the patients with sodium valproate doses of 100 to 300mg/kg/day. Recurrence of hypsarrhythmia was observed most often in patients treated with doses lower than 200mg/kg/day. Other types of seizures appeared in half of the patients followed beyond two years of age. Monotherapy throughout follow-up was possible for 30 patients. Autism occurred in only one infant, and 12 achieved normal mental status. The most common side-effects were asymptomatic thrombocytopenia, vomiting and mild somnolence. Hepatic enzymes were not altered. RESUME Spasmes infantiles traite par doses elevees de valproate de sodium: reponse initiale et suivi Une etude longitudinale a long terme de 42 patients presentant un syndrome de West et traites par des doses elevees de valproate de sodium est presentee. Le controle de l'allure hypsarrythmique de l'E. E. G. fut realise apres deux semaines pour trois-quart des patients, avec des doses de valproate de sodium de 100 a 300mg/kg/jour. Une rechute d'hypsarrythmie fut observee plus souvent chez les sujets traites avec doses inferieures a 200mg/kg/jour. Des autres types de crises apparurent chez la moitie des patients suivis au dela de l'âge de deux ans. Une monotherapie tout au long du suivi fut possible chez 30 patients. Un autisme n'est apparu que chez un nourrisson, et un developpement mental normal fut observe dans 12 cas. Les effets secondaires les plus habituels etaient des thrombocytopenies asymptomatiques, des vomissements et une legere somnolence. Les enzymes hepatiques n'etaient pas alteres. ZUSAMMENFASSUNG Behandlung von BNS Krapfen mit Valproinsaure in hohen Dosen: erste Reaktion und Verlauf Es werden die Ergebnisse einer Langzeitverlaufsstudie bei 42 Patienten mit West Syndrom vorgestellt, die mit hohen Dosen von Valproinsaure behandelt wurden. Die Hypsarrythmie im EEG konnte bei drei Viertel der Patienten durch Gaben von 100 bis 300mg/kg/Tag nach zwei Wochen unter Kontrolle gebracht werden. Ein Wiederauftreten der Hypsarrythmie wurde am haufigsten bei Patienten beobachtet, die mit weniger als 200mg/kg/Tag behandelt wurden. Bei der Halfte der Patienten, die uber das zweite Lebensjahr hinaus nachuntersucht wurden, traten andere Anfallsarten auf. Bei 30 Patienten reichte wahrend der Zeit der Verlauffsstudie eine Monotherapie aus. Autismus trat nur bei einem Kind auf, 12 waren geistig normal. Die haufigsten Nebenwirkungen waren asymptomatische Thrombozytopenie, Erbrechen und leichte Somnolenz. Die Leberenzyme waren normal. RESUMEN Espasmos infantiles tratados con dosis altas de valproato sodico: respuesta inicial y curso posterior Se presenta un estudio a largo plazo de 42 pacientes con sindrome de West tratados con altas dosis de valproato sodico. El control del trazado hipsarritmico se consiguio a las dos semanas en mas de las tres cuartes partes de los pacientes, con dosis de 100 a 300mg/kg/dia de valproato sodico. La reaparicion de la hipsarritmia se observo mas a menudo en pacientes tratados con dosis inferiores a los 200mg/kg/dia. En la mitad de los pacientes seguidos, de mas de dos anos de edad, aparecieron otros tipos de convulsiones. La monoterapia durante todo el seguimiento fue posible en 30 pacientes. Solo en un nine aparecio autismo y 12 ninos consiguieron un nivel mental normal. Los efectos secundarios mas frecuentes fueron una trombocitopenia asintomatica, vomitos y ligera somnolencia. No se alteraron los enzimas hepaticos.
Databáze: OpenAIRE
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