Isquemia crítica de miembros inferiores en paciente joven: presentación atípica del síndrome de atrapamiento poplíteo
| Autor: | Javier Rodríguez-Padilla, Teresa Carrascosa-Mirón |
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| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
atrapamiento
medicine.medical_specialty RD1-811 Paleness Ischemia Impingement syndrome Physical examination 030204 cardiovascular system & hematology 03 medical and health sciences procedimientos quirúrgicos vasculares 0302 clinical medicine medicine.artery 0502 economics and business medicine arteria poplítea prótesis vascular medicine.diagnostic_test business.industry 05 social sciences Magnetic resonance imaging medicine.disease Popliteal artery Intermittent claudication Surgery extremidad inferior 050211 marketing isquemia Differential diagnosis medicine.symptom business |
| Zdroj: | Revista Colombiana de Cirugía, Vol 36, Iss 1 (2021) |
| ISSN: | 2619-6107 2011-7582 |
| Popis: | Introducción. El síndrome de atrapamiento poplíteo es una entidad infrecuente, cuya incidencia oscila entre 0,17 y 3,5 %, representando una de las principales causas de isquemia en miembros inferiores en adultos jóvenes. Suele manifestarse con claudicación intermitente (69 %) o isquemia aguda (26 %), siendo muy rara su presentación con isquemia crítica de miembros inferioresCaso clínico. Paciente de 30 años quien presentó úlcera subungueal en primer dedo de pie derecho con dolor intenso. En la exploración física no se palpaban pulsos distales y se observó palidez cutánea intensa y frialdad. Se realizó arteriografía donde se observó defecto de repleción de bordes regulares y desplazamiento medial de la arteria poplítea. La resonancia magnética mostró una inserción anómala del gastrocnemio medial, con lo que se hizo diagnóstico de síndrome de atrapamiento poplíteo tipo I. Mediante abordaje posterior se realizó reconstrucción vascular con injerto venoso y sección tendinosa del gastrocnemio medial. En el postoperatorio inmediato el paciente recupera pulso pedio y en el seguimiento a un año el paciente no presenta clínica de isquemia de miembros inferiores, encontrándose el baipás permeable. Discusión. A pesar de su baja incidencia, es importante incluir el síndrome de atrapamiento poplíteo en eldiagnóstico diferencial de isquemia en miembros inferiores en adultos jóvenes. Su presentación con isquemia crítica es excepcional, encontrando muy pocos casos publicados en la literatura. La reconstrucción arterial precoz mediante injerto o plastia con material autólogo constituye el tratamiento de elección. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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