EVALUATION OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS: PREDICTIVE VALUE OF JOINT DESTRUCTION AND DISEASE ACTIVITY

Autor: Kemal Nas, İbrahim Tekeoğlu, Ayhan Kamanli, Sinem Sağ, Mustafa Serdar Sağ, Derya Güzel
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Volume: 19, Issue: 3 86-92
Kocatepe Tıp Dergisi
ISSN: 2149-7869
1302-4612
DOI: 10.18229/kocatepetip.446832
Popis: AMAÇ: Romatoid Artrit (RA), oryantasyon, dikkat vebellek zayıflığı gibi azalmış bilişsel işlevlere neden olur.Sunulan bu çalışmanın amacı RA’da bilişsel işlevlerin birbelirleyicisi olarak eklem yıkımını ve hastalığın diğer parametrelerinideğerlendirmektir.GEREÇ VE YÖNTEM: Bu kesitsel çalışma, 45 hasta ve 40sağlıklı kontrol içemektedir. RA’lı hastalarda radyolojikprogresyon skoru (≥0.5, modifiye Sharp / van der Heijdeskorları- MTS’ler), 28 eklemin hastalık aktivite skoru(DAS-28) ve 44 eklemin hastalık aktivite skoru (DAS-44)değerlendirildi. Mini Mental Test (MMSE) ve HastaneAnksiyete Depresyon Ölçeği (HADÖ) değerlendirildi.Sonuçlar, bilişsel işlevleri belirlemek için hasta ve kontrolgrubu arasında karşılaştırıldı.BULGULAR: MMSE skorları açısından gruplar arasındaistatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0.003). RAve kontrol grupları arasında anksiyete ve depresyondüzeyleri açısından anlamlı farklılık yoktu. MMSEskoru; hastalık süresi (p=0.011, r=-0.371), Sharp skoru(p=0.018, r=-0.350) ve DAS-28(p=0.044, r=-0.296) skoruile ilişkilendirildi. Depresyon skoru da DAS ile ilişkiliydi(p=0.004, r=0.425). Romatoid faktör düzeyleri, antisikliksitrullinat peptid düzeyleri ve bilişsel işlev testleriarasında herhangi bir ilişki bulunamadı.SONUÇ: Sonuçlar, uzun süredir RA olan hastalardainflamatuar mediatörlere maruz kalmanın, eklemlerietkilediği sürece merkezi sinir sisteminde de bozulmayaneden olabileceğini göstermektedir. Bilişsel bozulma,hastalık şiddeti ve eklem yıkımı ile ilişkili idi. Dolayısıyla,radyografik eklem hasarı, RA’daki bu kronik süreç boyuncanöronal hasarın ve bilişsel bozulmanın boyutunu yansıtanpozitif bir ön belirteç olabilir.
OBJECTIVE: Rheumatoid Arthritis (RA) cause poorcognitive functions including reduced memory,orientation and attention. The aim of the present studyis to evaluate joint destruction and other parameters ofdisease as a predictor of cognitive functions in RA.MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional studyincluded forty five patients and forty healthy controls.Radiological progression score (≥0.5 the modified Sharp/van der Heijde scores- MTSs), disease activity scoreof 28 joints (DAS-28) and disease activity score of 44joints (DAS-44) were evaluated in patients with RA. MiniMental State Examination (MMSE) and Hospital AnxietyDepression Scale (HADS) were evaluated and the resultswere compared between patients and control groups todeterminate cognitive functions.RESULTS: There was a statistically significant differencebetween groups in terms of MMSE scores (p=0.003). Therewere no significant differences in terms of anxiety anddepression levels between RA and control groups. MMSEscore was correlated with disease duration (p=0.011, r=-0.371), Sharp score (p=0.018, r=-0.350) and DAS-28 score(p=0.044, r=-0.296). Depression score was also correlatedwith DAS (p=0.004, r=0.425). No relationship was foundbetween Rheumatoid factor levels, anti-cyclic citrullinatedpeptide levels and the cognitive function tests.CONCLUSIONS: The results indicate that exposureto inflammatory mediators in patients with longstanding RA may lead to deterioration on centralnervous system as long as affecting joints. Cognitivedeterioration was correlated with disease severityand joint destruction. Thus, the radiographic jointdestruction can be a positive predictor of reflectingthe extent of neuronal damage and cognitivedeterioration during this chronic process in RA.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: