Clinical, radiological and patient-reported outcomes in intra-articular calcaneal fractures: Comparison of conservative and surgical treatment

Autor: Mehmet Nuri Konya, Ahmet Aslan, Serdar Sargin, Anıl Gülcü
Přispěvatelé: ALKÜ, 0-belirlenecek, Tıp Fakültesi, Konya, Mehmet Nuri
Rok vydání: 2019
Předmět:
Subtalar Arthritis
Male
Patient-Reported Outcomes
Conservative Treatment
Fracture Fixation
Internal
Subtalar arthritis
Postoperative Complications
0302 clinical medicine
Surgical Treatment
Fracture fixation
Medicine
Orthopedics and Sports Medicine
Sanders Classification
Young adult
Cerrahi
Bohler's Angle
Surgical treatment
Sanders classification
Rehabilitation
Middle Aged
Sanders Sınıflandırması
Treatment Outcome
medicine.anatomical_structure
Radiological weapon
Female
Romatoloji
Foot (unit)
Adult
medicine.medical_specialty
Adolescent
Intra-Articular Fractures
Bohler's angle
Intra-articular calcaneus fracture
Cerrahi Tedavi
Young Adult
03 medical and health sciences
Osteoarthritis
Humans
Patient Reported Outcome Measures
Subtalar Artrit
Aged
030203 arthritis & rheumatology
Patient-reported outcomes
business.industry
Bohler Açısı
030229 sport sciences
Hasta Raporlu Sonuçlar
Surgery
Calcaneus
Intra-Articular Calcaneus Fracture
Ortopedi
Orthopedic surgery
Ankle
Eklem İçi Kalkaneus Kırığı
business
Ankle Joint
Follow-Up Studies
Zdroj: Joint Diseases and Related Surgery. 30:143-148
ISSN: 1309-0313
1305-8282
DOI: 10.5606/ehc.2019.66447
Popis: Sargın, Serdar (Balikesir Author)
Objectives: This study aims to compare the radiological, clinical and patient-reported outcomes of patients with intra-articular calcaneus fractures treated conservatively or surgically. Patients and methods: Fifty-four patients (30 males, 24 females; mean age 41.0 years; range, 18 to 73 years) treated due to calcaneus fracture were included in the study. Twenty-nine patients underwent conservative treatment (group 1) and 25 patients underwent surgical treatment (group 2). The fractures were classified according to Sanders. At the final follow-up, patients' Bohler's angle, The American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Score and Foot Function Index (FFI) were used to evaluate their radiological, clinical and patient-reported outcomes. Postoperative complications were also noted. Results: The fracture was at the right foot in 28 patients and the left foot in 26 patients. The mean follow-up duration was 41.1 +/- 23.2 months (range, 24 to 126 months). No statistically significant differences were found between the groups in terms of gender, fracture side, mean age, or follow-up duration (p=0.951, p=0.571, p=0.326, and p=0.620, respectively). According to Sanders classification, 18 patients were type 2 and 11 patients were type 3 in group 1, while 11 patients were type 2 and 14 patients were type 3 in group 2. However, there was no statistically significant difference between the groups in terms of the type of the fracture (p=0.184). On the other hand, the outcomes were significantly better for group 2 compared to group 1 in terms of the Bohler's angle, AOFAS and FFI scores (p=0.004, p=0.003 and p=0.006, respectively). In group 1, subtalar arthritis developed in three patients. In group 2, wound healing problems and superficial infection developed in three patients, while subtalar arthritis developed in two patients. Conclusion: Surgical treatment is more effective in intra-articular calcaneus fractures compared to conservative treatment according to clinical, radiological and patient-reported outcomes. In addition, wound problems should be considered in surgical management.
Amaç: Bu çalışmada konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilen eklem içi kalkaneus kırıklı hastaların radyolojik, klinik ve hasta raporlu sonuçları karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya kalkaneus kırığı nedeni ile tedavi edilen 54 hasta (30 erkek, 24 kadın; ort. yaş 41.0 yıl; dağılım, 18-73 yıl) dahil edildi. Yirmi dokuz hastaya konservatif tedavi (grup 1) ve 25 hastaya cerrahi tedavi (grup 2) uygulandı. Kırıklar Sanders’e göre sınıflandırıldı. Son takipte hastaların radyolojik, klinik ve hasta raporlu sonuçlarını değerlendirmek için Bohler açısı, Amerikan Ortopedik Ayak-Ayak Bileği Derneği (AOFAS) Ayak Bileği ve Arka Ayak Skoru ve Ayak Fonksiyon İndeksi (AFİ) kullanıldı. Ameliyat sonrası komplikasyonlar da kaydedildi. Bulgular: Yirmi sekiz hastada kırık sağ ayakta ve 26 hastada sol ayakta idi. Ortalama takip süresi 41.1±23.2 ay (dağılım, 24-126 ay) idi. Gruplar arasında cinsiyet, kırık tarafı, ortalama yaş ve takip süresi bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (sırasıyla, p=0.951, p=0.571, p=0.326 ve p=0.620). Sanders sınıflandırmasına göre, grup 1’de 18 hasta tip 2 ve 11 hasta tip 3 iken grup 2’de 11 hasta tip 2 ve 14 hasta tip 3 idi. Ancak gruplar arasında kırık tipi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p=0.184). Diğer yandan; Bohler açısı, AOFAS ve AFİ skorları bakımından sonuçlar grup 2 için grup 1’e kıyasla anlamlı olarak daha iyi idi (sırasıyla, p=0.004, p=0.003 ve p=0.006). Grup 1’de üç hastada subtalar artrit gelişti. Grup 2’de üç hastada yara iyileşme sorunları ve yüzeyel enfeksiyon gelişirken iki hastada subtalar artrit gelişti. Sonuç: Klinik, radyolojik ve hasta raporlu sonuçlara göre eklem içi kalkaneus kırıklarında cerrahi tedavi konservatif tedaviye kıyasla daha etkilidir. Bununla birlikte, cerrahi tedavide yara sorunlarına dikkat edilmelidir.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: