Chronic heart failure: a review of pharmacotherapy management

Autor: Letícia de Oliveira Pinto, Calos Eduardo Braga Filho, Matheus Ritto, Flávia de Sousa Gehrke, Juliane Vismari de Oliveira, Marcelo Pires de Oliveira, Rafael Guzella de Carvalho, Fernando Sabia Tallo, Murched Omar Taha, Francisco Sandro Menezes Rodrigues
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Research, Society and Development; Vol. 11 No. 11; e509111133978
Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 11; e509111133978
Research, Society and Development; v. 11 n. 11; e509111133978
Research, Society and Development
Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)
instacron:UNIFEI
ISSN: 2525-3409
Popis: To evaluate, describe and compare the pharmacological treatments available for heart failure (HF). This is a literature review about the pharmacological treatment of HF based on articles selected from the PubMed database, as well as relevant guidelines, using pertinent keywords and application of inclusion and exclusion criteria. Chronic heart failure is a common condition that, if untreated, harms quality of life and is associated with a high risk of mortality, morbidity, and recurrent hospitalization. However, the prognosis of patients with this condition has been improved with knowledge of the pathophysiology of HF and, therefore, assertive application of both non-pharmacological and pharmacological treatment recommendations. Pharmacotherapy is based on neurohormoral inhibition of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and the sympathetic nervous system to improve the health status and survival of these patients. Currently, the recommendation for the treatment of HF with reduced ejection fraction (HFrEF) includes 4 drug classes: an angiotensin/neprilysin receptor inhibitor (ANRi), beta-blockers, mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) and SGLT2 inhibitors (SGLT2ii). Mortality-reducing pharmacotherapy in HF currently includes ANRi, beta-blockers, MRA and SGLT2. Therefore, the challenge is to transform the results achieved in clinical studies into reality for the majority of patients with HF. This path must be promoted through multidisciplinary care with improved access to recommended drugs, close monitoring of patients, healthy habits, control of comorbidities and therapeutic adherence. Evaluar, describir y comparar los tratamientos farmacológicos disponibles para la insuficiencia cardíaca (IC). Metodología: Esta es una revisión de la literatura sobre el tratamiento farmacológico de la IC basada en artículos seleccionados de la base de datos PubMed, así como guías relevantes, utilizando palabras clave relevantes y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. La insuficiencia cardíaca crónica es una condición común que, si no se trata, deteriora notablemente la calidad de vida y se asocia con un alto riesgo de mortalidad, morbilidad y hospitalización recurrente. Sin embargo, el pronóstico de los pacientes con esta patología ha ido mejorando con el conocimiento de la fisiopatología de la IC y, por tanto, con la aplicación asertiva de vías de tratamiento tanto no farmacológicas como farmacológicas. La farmacoterapia se basa en la inhibición neurohormoral del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) y del sistema nervioso simpático para mejorar el estado de salud y la supervivencia de estos pacientes. Actualmente, la recomendación para el tratamiento de la IC con fracción de eyección reducida (ICFEr) incluye 4 clases de fármacos: un inhibidor de neprilisina y antagonista del receptor de angiotensina II (INRA), betabloqueantes, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) e inhibidores de SGLT2 (iSGLT2). La farmacoterapia reductora de la mortalidad en la IC actualmente incluye INRA, betabloqueantes, ARM e iSGLT2. Por tanto, el desafío es hacer realidad los resultados obtenidos en los estudios clínicos para la mayoría de los pacientes con IC. Este camino debe promoverse a través de una atención multidisciplinar con un mejor acceso a los medicamentos recomendados, seguimiento estrecho de los pacientes, hábitos saludables, control de comorbilidades y adherencia terapéutica. Avaliar, descrever e comparar os tratamentos farmacológicos disponíveis para insuficiência cardíaca (IC). Trata-se de revisão da literatura sobre o tratamento farmacológico da IC baseada em artigos selecionados na base de dados PubMed, bem como em diretrizes relevantes, usando palavras-chave pertinentes e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. A insuficiência cardíaca crônica é uma condição comum que, se não tratada, prejudica acentuadamente a qualidade de vida e está associada a alto risco de mortalidade, morbidade e hospitalização recorrente. No entanto, o prognóstico dos pacientes com esta condição vem melhorando com o conhecimento da fisiopatologia da IC e então, aplicação assertiva de vias de tratamento tanto não farmacológico quanto farmacológico. A farmacoterapia baseia-se na inibição neuro-hormoral do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e do sistema nervoso simpático para melhorar o estado de saúde e a sobrevida desses pacientes. Atualmente a recomendação para o tratamento da IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) inclui 4 classes de medicamentos: um inibidor da neprilisina e antagonista do receptor de angiotensina II (INRA), betabloqueadores, antagonistas de receptores de mineralocorticóides (ARM) e inibidores de SGLT2 (iSGLT2). A farmacoterapia redutora de mortalidade na IC, atualmente, inclui INRA, beta-bloqueador, ARM e iSGLT2. Portanto, o desafio é transformar os resultados alcançados nos estudos clínicos em realidade para a maioria dos pacientes com IC. Este caminho deve ser promovido através do atendimento multidisciplinar com melhora do acesso aos medicamentos preconizados, acompanhamento próximo dos pacientes, hábitos saudáveis, controle de comorbidades e adesão terapêutica.
Databáze: OpenAIRE
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