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Objetivo El objetivo del trabajo ha sido la valoracion de las alteraciones del electrocardiograma (ECG) en los trastornos del comportamiento alimentario. Material y metodos Se estudiaron 122 pacientes del sexo femenino al ingreso en la unidad de psiquiatria de nuestro centro, diagnosticadas de anorexia nerviosa restrictiva de edades comprendidas entre los 11 y los 18 anos de edad (15,8 ± 2 anos; media ± DE). Todas ellas con un indice de masa corporal (IMC) inferior a 18 (15,4 ± 1,6 kg/m 2 ). Otras 14 pacientes fueron diagnosticadas de bulimia nerviosa, todas ellas entre los 15 y los 19 anos (17,5 ± 1,3 anos). En ellas el IMC se encontraba entre 15 y 21 kg/m 2 (17,9 ± 1,6 kg/m 2 ). En todos los casos se realizo un ECG de 12 derivaciones al momento del ingreso. Se valoro la frecuencia cardiaca en reposo, la amplitud de los voltajes en las 12 derivaciones, la repolarizacion y el intervalo QT corregido (QTc). Resultados En las pacientes con anorexia nerviosa se encontro un ritmo cardiaco alterado en 48 (39%), con bradicardia menor de 60 lat./min en 41 (34%) y taquicardia mayor de 100 lat./min en 7 (5%). La repolarizacion se encontro alterada en 49 enfermas (40%), encontrandose un intervalo QTc prolongado (> 0,44 s) en 21 (17%), y aplanamiento o inversion de la onda T en otras 28 (23%). En las pacientes con bulimia nerviosa se encontraron alteraciones del ritmo en 10 (71%), todas ellas con bradicardia inferior a 50 lat./min. No se presentaron alteraciones de la repolarizacion en este grupo. Conclusiones Los trastornos de la conducta alimentaria producen, en un elevado numero de pacientes, alteraciones electrocardiograficas consistentes fundamentalmente en bradicardia y alteraciones de la repolarizacion ventricular, que aunque en su mayoria son asintomaticas, deben conocerse para su evaluacion y seguimiento oportuno en cada caso. |
