Proximal left anterior descending artery lesion: results between surgical (mammary) and percutaneous (drug eluting stent) treatments
Autor: | Stoessel de Assis Figueredo, Maéve de Barros Correia, Edson Alcides Bocchi, Leonardo Martins Barroso, Jorge Roberto Büchler, Egas Armelin, Wellington Borges Custódio, Tiago Di Nucci, Walter Beneduzzi Fiorotto, Evandro Gomes de Mattos, Wilson Albino Pimentel Filho |
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Rok vydání: | 2007 |
Předmět: |
medicine.medical_specialty
Paclitaxel Heart disease medicine.medical_treatment Anterior Descending Coronary Artery Revascularização miocárdica Diabetes mellitus Internal medicine medicine Sirolimus Sirolimo business.industry Incidence (epidemiology) Contenedores Drug implants General Medicine medicine.disease Surgery medicine.anatomical_structure Myocardial revascularization Drug-eluting stent Cardiology Stents Implantes de medicamento business Mace Cohort study Artery |
Zdroj: | Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, Volume: 15, Issue: 4, Pages: 370-377, Published: 2007 Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva v.15 n.4 2007 Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI) instacron:SBHCI |
ISSN: | 2179-8397 |
Popis: | OBJETIVO: Correlacionar a permeabilidade e a evolução clínica de pacientes uni ou multiarteriais, portadores de doença coronária aterosclerótica obstrutiva no terço proximal da artéria coronária descendente anterior (DA), que foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica utilizando a mamária interna esquerda (MIE) ou que receberam stent com eluição de fármaco (SEF). MÉTODO: Este é um estudo de coorte histórico, com a participação de dois centros. Foram analisados, retrospectivamente, 300 pacientes, nos quais foi tratada lesão no terço proximal da DA: no Grupo 1 (G-1), 150 pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica e no G-2, 150 receberam SEF, 95 desses stents de paclitaxel e 55 de sirolimo. Os principais eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM) foram registrados no período entre ambos os procedimentos e o reestudo angiográfico. O óbito não foi incluído nesses ECAM, já que todos os pacientes foram reestudados pela coronariografia. Ocorreram diferenças demográficas clínicas e angiográficas entre os dois grupos: os pacientes do G-1 apresentavam maior incidência de diabetes (29,3% vs. 20,0%; p < 0,05) e de doença aterosclerótica triarterial (50,0% vs. 30,6%; p < 0,05), com menor incidência de uniarteriais (13,3% vs. 30,6%; p < 0,001). RESULTADOS: A permeabilidade da DA foi bastante alta, em ambos os grupos. Os pacientes livres de ECAM no G-1 e no G-2 ficaram assim distribuídos: em 12 meses, 98% vs. 97% (NS); em 24 meses, 93% vs. 94% (NS); e em 32 meses, 89% vs. 91% (NS). CONCLUSÃO: Ambas as técnicas de revascularização miocárdica para tratar a DA apresentaram excelentes resultados, tanto na permeabilidade como na evolução clínica dos pacientes. OBJECTIVES: To correlate the permeability and clinical evolution of single and multilateral patients, bearers of obstructive atherosclerosis heart disease in the proximal third of the anterior descending coronary artery (DA), who were submitted to myocardial revascularization using the left internal mammary or underwent a drug eluting stent procedure. METHOD: This a case history cohort study in which two centers participated. Three hundred patients were retrospectively analyzed, whose lesions were treated at the proximal one third of the DA: in the G-1 group, 150 patients, underwent myocardial revascularization surgery and, the G-2 group, 150 patients, received drug eluting stents, 95 of them received paclitaxel and 55 received sirolimus. All major adverse cardiovascular events were registered during the period (MACE) during the period between the two procedures and the angiographic restudy. Deaths were not included in these MACE, since all patients were restudied through coronariography. There were clinical and angiographic demographic differences between the two groups: the G-1 patients showed a higher incidence of diabetes (29.3% versus 20.0%, p |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |