Paraparesia transitoria como manifestación de una estenosis carotídea izquierda

Autor: L Romero-Pinel, Sergio Martínez-Yélamos, F Rubio-Borrego, Escrig-Avellaneda A, Jato-de-Evan M, Bruna-Escuer J
Přispěvatelé: Universitat de Barcelona
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya
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Dipòsit Digital de la UB
Universidad de Barcelona
Popis: Introduccion. La paraparesia por afectacion vascular cerebral es infrecuente, aunque se observa en infartos de ambas arterias cerebrales anteriores (ACA), en sindromes de insuficiencia vertebrobasilar o en infartos de territorios frontera de la circulacion anterior. Caso clinico. Varon de 52 anos, diestro, con antecedentes de hipertension arterial, que consulto por dos episodios transitorios de paraparesia, de 5 minutos y 15 horas de duracion. Durante el ultimo episodio, se objetivo la presencia de una paraparesia y un Babinski izquierdo. Las exploraciones complementarias practicadas para el estudio de patologia medular fueron negativas. Una RM craneal mostro unicamente infartos lacunares bilaterales en territorios profundos. Cuatro meses despues, el paciente presento un episodio de afasia motora y parestesias de la extremidad inferior derecha, autolimitado en 10 minutos. La ecografia Doppler de los troncos supraorticos revelo una estenosis significativa de carotida interna izquierda (CII) y una oclusion de la derecha (CID). La arteriografia de los troncos supraorticos demostro una estenosis del 99% de la CID y del 95% de la CII, con vascularizacion de ambas ACA dependientes de la CII. Se practico una endarterectomia carotidea izquierda, y el paciente permanecio asintomatico hasta la actualidad. Conclusion. En nuestro paciente, ambas ACA dependian del flujo de la CII. Por ello, consideramos que el cuadro de paraparesia transitoria fue secundario a la estenosis carotidea izquierda, bien por un mecanismo hemodinamico o embolico arteria­arteria.
Databáze: OpenAIRE
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