BIODEGRADABLE BILIARY STENTS: A NEW APPROACH FOR THE MANAGEMENT OF HEPATICOJEJUNOSTOMY STRICTURES FOLLOWING BILE DUCT INJURY. PROSPECTIVE STUDY
Autor: | Caetano Finger, Mariano E Giménez, Eduardo Javier Houghton, Pablo Acquafresca, Mariano Palermo, Jorge Cardoso Cuneo, Juan M. Verde |
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Rok vydání: | 2016 |
Předmět: |
Male
Percutaneous medicine.medical_treatment Stent biodegradável Constriction Pathologic RC799-869 Original Article - Technique Balloon Postoperative Complications 0302 clinical medicine Absorbable Implants Prospective Studies Bile duct injury Biodegradable stent Bile duct Anastomosis Surgical General Medicine Middle Aged Diseases of the digestive system. Gastroenterology Biliary Tract Surgical Procedures Jejunum medicine.anatomical_structure 030220 oncology & carcinogenesis Female Stents 030211 gastroenterology & hepatology Radiology Hepaticojejunostomy stricture Adult medicine.medical_specialty RD1-811 Biliary injury Young Adult 03 medical and health sciences medicine Humans Hepaticojejunostomia estenose Aged business.industry Haemobilia Stent equipment and supplies medicine.disease Surgery Bile Ducts Intrahepatic Balloon dilation Lesão do ducto biliar Bile Ducts business |
Zdroj: | ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) v.29 n.2 2016 ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo) Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD) instacron:CBCD ABCD: Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, Vol 29, Iss 2, Pp 112-116 (2016) ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo), Volume: 29, Issue: 2, Pages: 112-116, Published: JUN 2016 Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva : ABCD |
ISSN: | 0102-6720 |
Popis: | Background: Once a biliary injury has occurred, repair is done by a hepaticojejunostomy. The most common procedure is to perform a dilatation with balloon with a success of 70 %. Success rates range using biodegradable stents is from 85% to 95%. Biodegradable biliary stents should change the treatment of this complication. Aim: To investigate the use of biodegradable stents in a group of patients with hepaticojejunonostomy strictures. Methods: In a prospective study 16 biodegradable stents were placed in 13 patients with hepaticojejunostomy strictures secondary to bile duct repair of a biliary surgical injury. Average age was 38.7 years (23-67), nine were female and four male. All cases had a percutaneous drainage before at the time of biodegradable stent placement. Results: In one case, temporary haemobilia was present requiring blood transfusion. In another, pain after stent placement required intravenous medication. In the other 11 patients, hospital discharge was the next morning following stent placement. During the patient´s follow-up, none presented symptoms during the first nine months. One patient presented significant alkaline phosphatase elevation and stricture recurrence was confirmed. One case had recurrence of cholangitis 11 months after the stent placement. 84.6% continued asymptomatic with a mean follow-up of 20 months. Conclusion: The placement of biodegradable stents is a safe and feasible technique. Was not observed strictures caused by the stent or its degradation. It could substitute balloon dilation in strictures of hepaticojejunostomy. RESUMO Racional: Uma vez que lesão biliar ocorreu, o reparo é feito por hepaticojejunostomia. O procedimento mais comum é efetuar dilatação com balão com sucesso de 70%. As taxas de sucesso utilizando stents biodegradáveis é de 85% a 95%. Stents biliares biodegradáveis devem mudar o tratamento desta complicação. Objetivo: Investigar o uso de stents biodegradáveis em um grupo de pacientes com estenose hepaticojejunal Métodos: Em estudo prospectivo 16 stents biodegradáveis foram colocados em 13 pacientes com estenose de hepaticojejunostomia secundárias usados para reparação do ductos biliares de lesão cirúrgica. A média de idade foi de 38,7 anos (23-67), nove pacientes eram homens e quatro mulheres. Todos os casos tiveram drenagem percutânea antes do momento da colocação de stent biodegradável. Resultados: Em um caso, haemobilia temporária estava presente com necessidade de transfusão de sangue. Em outro, dor após a colocação do stent necessitou de medicação intravenosa. Nos outros 11 pacientes, alta hospitalar foi na manhã seguinte após o procedimento. Durante o seguimento, nenhum apresentou sintomas durante os primeiros nove meses. Um paciente apresentou significativa elevação da fosfatase alcalina por recidiva da estenose. Um caso teve recorrência de colangite 11 meses após a colocação do stent. Continuaram assintomáticos 84,6% com média de acompanhamento de 20 meses. Conclusão: A colocação de stents biodegradáveis é técnica segura e viável. Não foram observadas restrições causadas pelo stent ou pela sua degradação. Stent pode substituir dilatação com balão na estenose de hepaticojejunostomia. |
Databáze: | OpenAIRE |
Externí odkaz: |