Trauma Exposure, Posttraumatic Stress Disorder Symptoms Trajectory, and Disability Level Among Hospitalized Injury Survivors in Kenya

Autor: Abdulgafoor M. Bachani, Rashelle J. Musci, Stephanie Aketch, Wietse A. Tol, Yuen W. Hung
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Journal of traumatic stress. 32(1)
ISSN: 1573-6598
Popis: Potentially traumatic events (PTEs) have been consistently associated with posttraumatic stress disorder (PTSD). However, the extent of association and attribution to subsequent disability has varied, with limited studies conducted in urban low-income contexts. This longitudinal study estimated the trajectory of PTSD symptoms up to 7 months after hospitalization and the associated disability level among adult patients who had been hospitalized due to injury. Adult injury patients (N = 476) admitted to Kenyatta National Hospital in Nairobi, Kenya, were interviewed in person in the hospital, and via phone at 1, 2-3, and 4-7 months after hospital discharge. Using latent growth curve modeling, two trajectories of PTSD symptoms emerged: (a) persistently elevated PTSD symptoms (9.2%), and (b) low PTSD symptoms (90.8%). Number of PTEs experienced remained moderately associated with the elevated trajectory after controlling for in-hospital depressive symptoms. Having previously witnessed killings or serious injuries, AOR = 2.32, 95% CI [1.07, 5.05]; being female, AOR = 4.74, 95% CI [4.53, 4.96]; elevated depressive symptoms during hospitalization, AOR = 2.96, 95% CI [1.28, 6.83]; and having no household savings/assets, AOR = 1.28, 95% CI [1.13, 1.44], were associated with the elevated PTSD symptoms trajectory class after controlling for other risk factors. Latent membership in the elevated PTSD trajectory was associated with a significantly higher level of disability several months after hospital discharge, p.001, after controlling for injury and demographic characteristics. These results underline the associations among in-hospital depressive symptoms, witnessing atrocities, and poverty, and an elevated PTSD symptoms trajectory.Spanish Abstracts by Asociación Chilena de Estrés Traumático (ACET) Exposición al trauma, Trayectoria de los síntomas del trastorno de estrés postraumático y nivel de discapacidad entre los Sobrevivientes de lesiones hospitalizados en Kenia TRAYECTORIAS DE LOS SíNTOMAS DE TEPT EN SOBREVIVIENTES DE TRAUMAS DE KENIA Los eventos potencialmente traumáticos (EPT) se han asociado sistemáticamente con el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Sin embargo, el grado de asociación y la atribución a la discapacidad posterior ha variado, con estudios limitados realizados en contextos urbanos de bajos ingresos. Este estudio longitudinal estimo la trayectoria de los síntomas de TEPT hasta 7 meses después de la hospitalización y el nivel de discapacidad asociado entre los pacientes adultos que habían sido hospitalizados debido a una lesión. Pacientes adultos con lesiones (n = 476) ingresados en el Hospital Nacional Kenyatta en Nairobi, Kenia, fueron entrevistados en persona en el hospital y por teléfono a 1, 2-3 y 4-7 meses después de que el hospital los dio de alta. Utilizando el modelo de curva de crecimiento latente, surgieron dos trayectorias de los síntomas de TEPT: síntomas de TEPT persistentemente elevados (9.2%) y (b) síntomas de TEPT bajos (90.8%). El número de las EPT experimentados permanecieron moderadamente asociados con la trayectoria elevada después de controlar los síntomas depresivos en el hospital. Haber previamente presenciado asesinatos o lesiones graves, AOR = 2,32; IC del 95% [1,07, 5,05]; ser mujer, AOR = 4.74, IC 95% [4.53, 4.96]; tener síntomas depresivos elevados durante la hospitalización, AOR = 2.96, IC 95% [1.28, 6.83]; y carencia de ahorros / activos de los hogares, AOR = 1.28, IC del 95% [1.13, 1.44], se asociaron con la clase de trayectoria de síntomas de trastorno de estrés postraumático elevados después de controlar otros factores de riesgo. La membresía latente en la trayectoria del trastorno de estrés postraumático elevada se asoció con un nivel de discapacidad significativamente mayor varios meses después del alta hospitalaria, p.001, después de controlar por características de lesiones y demografía. Estos resultados subyacen a las asociaciones entre los síntomas depresivos intrahospitalarios, presenciar atrocidades y pobreza y una trayectoria de síntomas de TEPT elevada.Traditional and Simplified Chinese Abstracts by the Asian Society for Traumatic Stress Studies (AsianSTSS) 簡體及繁體中文撮要由亞洲創傷心理研究學會翻譯 Trauma Exposure, Posttraumatic Stress Disorder Symptoms Trajectory, and Disability Level Among Hospitalized Injury Survivors in Kenya Traditional Chinese 標題: 肯雅受傷住院的生還者的創傷經歷、創傷後壓力症症狀軌跡及殘障程度 撮要: 過往研究一致發現, 潛在創傷事件(PTEs)跟創傷後壓力症(PTSD)相關。然而, 有關兩者的關連程度, 以及其對隨後殘障的影響, 則未有一致結論。而且, 目前仍缺乏針對低收入都市地區的研究。本縱貫研究預測患者出院最多7個月後的PTSD症狀軌跡, 以及因身體受傷住院的成人患者其相關的殘障程度。肯雅內羅比的肯雅塔國立醫院(Kenyatta National Hospital)受傷住院的成年患者(N = 476), 在院內接受面談, 並在出院後1個月、2-3個月及4-7個月, 透過電話接受訪問。我們採用潛在成長曲線模型, 發現2種PTSD症狀軌跡:(a) PTSD症狀持續上升(9.2%), (b) PTSD症狀為低水平(90.8%)。對住院時的抑鬱症狀進行對照後, 過往經歷的PTEs數量跟PTSD症狀持續上升的軌跡有中等關連。在對其他風險因素進行對照後, 以下因素都跟PTSD症狀持續上升的軌跡有關:過往曾目睹謀殺或他人嚴重受傷(AOR = 2.32, 95% CI [1.07, 5.05])、性別為女性(AOR = 4.74, 95% CI [4.53, 4.96])、住院時抑鬱症狀提升(AOR = 2.96, 95% CI [1.28, 6.83])、沒有私人儲蓄或財產(AOR = 1.28, 95% CI [1.13, 1.44])。對受傷及人口特徵進行對照後, 潛在擁有PTSD症狀持續上升軌跡, 跟出院數個月後有顯著較高水平的殘障程度有關(p.001)。研究結果強調, 住院時的抑鬱症狀、目睹殘暴行為、貧窮, 與PTSD症狀持續上升軌跡之間的關連。 Simplified Chinese 标题: 肯尼亚受伤住院的生还者的创伤经历、创伤后压力症症状轨迹及残障程度 撮要: 过往研究一致发现, 潜在创伤事件(PTEs)跟创伤后压力症(PTSD)相关。然而, 有关两者的关连程度, 以及其对随后残障的影响, 则未有一致结论。而且, 目前仍缺乏针对低收入都市地区的研究。本纵贯研究预测患者出院最多7个月后的PTSD症状轨迹, 以及因身体受伤住院的成人患者其相关的残障程度。肯尼亚内罗比的肯尼亚塔国立医院(Kenyatta National Hospital)受伤住院的成年患者(N = 476), 在院内接受面谈, 并在出院后1个月、2-3个月及4-7个月, 透过电话接受访问。我们采用潜在成长曲线模型, 发现2种PTSD症状轨迹:(a) PTSD症状持续上升(9.2%), (b) PTSD症状为低水平(90.8%)。对住院时的抑郁症状进行对照后, 过往经历的PTEs数量跟PTSD症状持续上升的轨迹有中等关连。在对其他风险因素进行对照后, 以下因素都跟PTSD症状持续上升的轨迹有关:过往曾目睹谋杀或他人严重受伤(AOR = 2.32, 95% CI [1.07, 5.05])、性别为女性(AOR = 4.74, 95% CI [4.53, 4.96])、住院时抑郁症状提升(AOR = 2.96, 95% CI [1.28, 6.83])、没有私人储蓄或财产(AOR = 1.28, 95% CI [1.13, 1.44])。对受伤及人口特征进行对照后, 潜在拥有PTSD症状持续上升轨迹, 跟出院数个月后有显著较高水平的残障程度有关(p.001)。研究结果强调, 住院时的抑郁症状、目睹残暴行为、贫穷, 与PTSD症状持续上升轨迹之间的关连。.
Databáze: OpenAIRE
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