Використання об’єднаних розтягнутих клаптів у реконструкції грудної клітки і тулуба з тотальними та субтотальними рубцевими деформаціями після опіків
| Autor: | O. O. Huz, A. O. Zhernov, H. P. Kozynets, O. A. Zhernov, R. Y. Trach |
|---|---|
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
післяопікові деформації грудної клітки та тулуба
розтягування тканин перфорантні судини business.industry medicine.medical_treatment послеожоговые деформации грудной клетки и туловища растяжение тканей перфорантные сосуды Hemodynamics Anatomy Trunk post‑burn deformities of the chest and trunk tissue expansion perforator vessels Abdominal wall medicine.anatomical_structure medicine.artery Medicine In patient business Intercostal arteries Tissue expansion Lumbar arteries Artery |
| Zdroj: | Surgery of Ukraine; № 4 (2018); 18—24 Хирургия Украины; № 4 (2018); 18—24 Хірургія України; № 4 (2018); 18—24 |
| ISSN: | 2521-697X 1818-5398 |
| DOI: | 10.30978/su2018-4-18 |
| Popis: | The aim — to improve the surgical treatment results in patients with post‑burn total and subtotal deformations of the chest and trunk with expanded flaps based on axial and perforating vessels.Materials and methods. The work is based on examinations of 16 patients (10 women and 6 men) with subtotal and total post‑burn deformities of the chest (8), abdominal wall (4), chest and abdominal wall (3) and the posterior lateral surface of the trunk (1) in age from 5 to 38 years (average 15.3 years). To eliminate the deformities, a pre‑expanded 21 integrated flaps based on the perforator vessels of the lateral artery of the chest and VI‑VII of the middle perforators of the intercostal arteries (5), VI‑X of the middle (6) and VI‑X of the anterior (3) perforators of the intercostal arteries, I — II perforators of the lumbar arteries (6) and perforators of the deep lower epigastric artery (1) were used.Results and discussion. The possibility of the integrated expanded flaps formation from the lateral surface of the chest and trunk on the basis of axial and perforator vessels based on axial and perforator adjacent areas due to the reconstruction of the vascular bed and tissue hemodynamic was shown.Conclusions. Clinical data of use of integrated expanded flaps from the lateral surface of the chest and abdominal wall based on axial or perforator vessels and the vascular network of perforator vessels of adjacent tissues allowed to obtain good (73.8 %) and satisfactory (26.2 %) results in the nearest and good (64.3 %) and satisfactory (33.7 %) results in the remote follow‑up period. Цель работы — улучшить результаты хирургического лечения больных с послеожоговыми тотальными и субтотальными деформациями грудной клетки и туловища путем использования растянутых лоскутов на основе осевых и перфорантных сосудов.Материалы и методы. Проведено исследование с участием 16 пациентов (10 женщин и 6 мужчин) с тотальными и субтотальными послеожоговыми деформациями грудной клетки (8), брюшной стенки (4), грудной клетки и брюшной стенки (3) и заднебоковой поверхности туловища (1). Возраст пациентов — от 5 до 38 лет (средний возраст — 15,3 года). Для устранения деформаций применен 21 предварительно растянутый объединенный лоскут на основе перфорантных сосудов боковой артерии грудной клетки и VI — VII средних (5), VI — X средних (6) и VI — X передних (3) перфорантов межреберных артерий, I — II перфорантов поясничных артерий (6) и перфорантов глубокой нижней надчревной артерии (1).Результаты и обсуждение. Показана возможность формирования объединенных растянутых лоскутов с боковой поверхности грудной клетки и туловища на основе осевых и перфорантных сосудов с включением сосудистых сетей перфорантов прилегающих участков за счет реконструкции сосудистого русла и гемодинамики тканей.Выводы. Данные клинического использования объединенных растянутых лоскутов с боковой поверхности грудной клетки и брюшной стенки на основе осевых или перфорантных сосудов и сосудистой сети перфорантных сосудов прилегающих тканей позволили получить хорошие и удовлетворительные результаты в ближайший (73,8 и 26,2 % соответственно) и отдаленный (64,3 и 33,7 %) период наблюдений. Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування хворих з післяопіковими тотальними та субтотальними деформаціями грудної клітки та тулуба шляхом використання розтягнутих клаптів на основі осьових та перфорантних судин.Матеріали і методи. Проведено дослідження з участю 16 пацієнтів (10 жінок і 6 чоловіків) з субтотальними і тотальними післяопіковими деформаціями грудної клітки (8), черевної стінки (4), грудної клітки та черевної стінки (3) і задньобічної поверхні тулуба (1). Вік пацієнтів — від 5 до 38 років (середній вік — 15,3 року). Для усунення деформацій застосовано 21 попередньо розтягнутий об’єднаний клапоть на основі перфорантних судин бічної артерії грудної клітки та VI — VII середніх (5), VI — X середніх (6) та VI — XІ передніх (3) перфорантів міжреберних артерій, І — ІІ перфорантів поперекових артерій (6) та глибокої нижньої надчеревної артерії (1).Результати та обговорення. Показано можливість формування об’єднаних розтягнутих клаптів з бічної поверхні грудної клітки та тулуба на основі осьових і перфорантних судин із залученням судинних мереж перфорантнів прилеглих ділянок за рахунок реконструкції судинного русла та гемодинаміки тканин.Висновки. Дані клінічних досліджень використання об’єднаних розтягнутих клаптів з бічної поверхні грудної клітки та черевної стінки на основі осьових чи перфорантних судин і судинної мережі перфорантних судин прилеглих тканин дали змогу отримати добрі та задовільні результати у найближчий (73,8 і 26,2 % відповідно) та віддалений (64,3 і 33,7 %) період спостережень. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|