Les antiépileptiques dans le traitement des affections douloureuses rhumatologiques. Recommandations établies à partir d’une revue de la littérature basée sur des preuves et l’opinion d’experts

Autor: Pascale Vergne-Salle, J. Glowinski, Emmanuel Maheu, Rose-Marie Javier, Philippe Bertin, Othmane Mejjad, Michèle Fallut
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Revue du Rhumatisme. 76:79-90
ISSN: 1169-8330
DOI: 10.1016/j.rhum.2008.04.019
Popis: Resume Objectifs La douleur neuropathique est frequemment rencontree en pratique rhumatologique, souvent associee a des mecanismes nociceptifs. Elle est provoquee par des lesions du systeme nerveux et les traitements habituels par antalgiques et anti-inflammatoires sont pour la plupart inefficaces. Les traitements antiepileptiques (AE) ont prouve leur efficacite dans le soulagement de la douleur neuropathique. Les AE sont utilises depuis peu par les rhumatologues car le role de la douleur neuropathique dans les maladies rhumatologiques n’a ete reconnu que tres recemment. Cependant, la tendance semble s’etre inversee car ces traitements sont utilises de maniere inadequate. Le Cercle d’etude de la douleur en rhumatologie (CEDR), section douleur de la Societe francaise de rhumatologie, a entrepris d’elaborer des recommandations sur l’utilisation des AE en rhumatologie. Methodes Une liste de questions concernant la prescription des AE dans des affections rhumatologiques douloureuses a ete validee par un groupe de travail de sept experts du CEDR. La liste de questions a ete utilisee pour elaborer les recommandations. Une revue de la litterature a ete realisee en utilisant les bases de donnees electroniques (Medline, Embase et la librairie Cochrane entre 1980 et 2007) sans limitation du type de publication : cas rapportes, essais cliniques, revue de la litterature et recommandations sur la prise en charge therapeutique de la douleur neuropathique. Les etudes choisies ont ete notees en fonction de leur qualite. A partir de la litterature et de l’experience clinique, des recommandations ont ete developpees en utilisant la methode Delphi. Resultats Nous avons identifie 29 etudes sur l’utilisation des AE dans des maladies rhumatologiques douloureuses. Seize d’entre elles ont ete considerees comme valides et ont ete notees en fonction de leur qualite. Onze recommandations sur l’utilisation des AE dans les maladies rhumatologiques douloureuses ont ete etablies a partir de ces quelques etudes, des recommandations publiees dans le traitement de la douleur neuropathique et de l’experience clinique de chaque expert. Conclusion Ces recommandations peuvent etre utilisees pour guider les prescripteurs dans l’emploi des AE dans la prise en charge des douleurs neuropathiques en rhumatologie, dans l’attente d’autres preuves scientifiques.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: