The general practice rotation: Level of student involvement, occurrence of teaching points, and questions asked by preceptors

Autor: Duncan, Gertrude Florence, Bösner, Stefan (Prof. Dr.)
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Popis: „ Fragestellung : Ein Blockpraktikum in der Allgemeinmedizin ist verpflichtender Bestandteil des Medizinstudiums in Deutschland. Die Interaktion zwischen Lehrärzten und Studierenden ist bis heute kaum untersucht. Das Ziel der hier vorgelegten Dissertation ist die Untersuchung des Vorkommens und der Inhalte von sogenannten Teaching Points, sowie der Grad der Einbeziehung von Studierenden in die Patientenkonsultation. Außerdem sollen durch Lehrärzte gestellte Fragen und Aufgaben nach einer durch Anderson und Krathwohl et al. revidierten Fassung der Taxonomie nach Bloom kategorisiert werden. Alle Studienteilnehmer willigten schriftlich zur Studienteilnahme ein. Zwei Beobachterinnen sammelten Daten mittels Feldnotizen und Videoaufnahmen. Danach erfolgte eine quantitative sowie qualitative Analyse. Ergebnisse: Von April bis Dezember 2012 wurden 410 Patientenkonsultationen beobachtet. Es nahmen zwölf akademische Lehrpraxen mit insgesamt 16 Lehrärzten und 13 Studierende an der Studie teil. Teaching Points wurden in 66,3% der eingeschlossenen Konsultationen beobachtet. Die Mehrheit der Teaching Points (74,3%) enthielten allgemeine Informationen, während 46,3% der Teaching Points spezifische Information zum aktuellen Fall enthielten. Am häufigsten wurde die Therapie (48,5%) thematisiert. Die passive studentische Einbeziehung wurde in 78,3% und die Zuteilung einzelner Aufgaben oder die Befunddemonstration durch Lehrende in 50,7% der Konsultationen beobachtet. Eine durch Studierende geführte Patientenkonsultation fand in 32,2% der Fälle statt, jedoch nur selten (5,9%) unter direkter Aufsicht des Lehrarztes. Mehrfachkategorisierungen waren möglich. Zweiundzwanzig gefilmte Konsultationen, die insgesamt 57 Ereignisse enthielten, wurden in Schriftform transkribiert und nach einer Revision der Taxonomie nach Bloom analysiert. Eine Konzentrierung von Ereignissen in den Dimensionen des konzeptionellen (18 Ereignisse) und prozeduralen (36 Ereignisse) Wissens wurde sichtbar. Die metakognitive Ebene schien keine Rolle in den beobachteten Lehrinteraktionen zu spielen. Mehrfachkategorisierungen waren möglich. Diskussion: Lehrärzte gaben regelmäßig Wissen in Form von Teaching Points weiter; jedoch waren Studierende meist nur Beobachter der Konsultation. Durch Lehrärzte gestellte Fragen zielten meistens auf konzeptionelles oder prozedurales Wissen ab. Die Lehrärzte schienen sich zu bemühen, Wissen an ihre zukünftigen Kollegen weiterzugeben. Angenommen, dass die supervidierte aktive studentische Teilnahme eine effektivere Lehrmethode als die passive Beobachtung ist, zeigen diese Ergebnisse eventuell einen bestehenden Bedarf bezüglich der Weiterbildung von Lehrärzten. Es ist möglich, dass prozedurales und konzeptionelles Wissen aufgrund der Wahrnehmung der Lehrärzte, dass diese Bereiche leichter zu überprüfen und zu beaufsichtigen sind, am häufigsten durch diese gefordert wurde. Im Gegensatz dazu ist die metakognitive Dimension eventuell schwieriger zu kommunizieren. Die Ergebnisse könnten durch einen Selektionsbias beeinflusst worden sein, da die Studienteilnahme freiwillig und die Beobachtung durch die Untersucherinnen sichtbar war. Es ist daher nicht auszuschließen, dass Studienteilnehmer über Eigenschaften verfügten, welche die beobachtete Interaktion beeinflussten. Eventuell wurde Verhalten, welches als erwünscht schien, gezeigt. Schlussfolgerungen: Die hier präsentierten Ergebnisse geben einen einmaligen und detaillierten Einblick in die Interaktionen zwischen Lehrärzten und Studierenden im allgemeinmedizinischen Blockpraktikum. Die Ergebnisse können als Anstoß für zukünftige Weiterbildungsangebote sowie für Forschung angesehen werden, um das Wissen bezüglich verschiedener Aspekte des Lehrens und Lernens zu erweitern“ ("Zusammenfassung" aus der Dissertation „The general practice rotation: Level of student involvement, occurrence of teaching points, and questions asked by preceptors.” Gertrude Florence Duncan 2020).
“Purpose of dissertation: A general practice and family medicine rotation is mandatory as part of undergraduate medical education in Germany. The interaction between general practitioners and medical students has until now seldom been the focus of research. The purpose of this dissertation was to investigate the occurrence and content of teaching points and the level of student involvement in the consultation process. Additionally, questions asked and tasks set by preceptors were categorized according to Anderson and Krathwohl et al ´s revision of Bloom´s taxonomy. All participants provided informed, written consent. Data were collected by two observers using field note forms and videotaping. This was followed by quantitative and qualitative analyses. Results: From April to December 2012, 410 patient consultations were observed. Twelve medical surgeries were involved, including 16 general practitioners and 13 medical students. Teaching points occurred in 66.3% of observed consultations. Most teaching points (74.3%) contained general information, whilst 46.3% of teaching points contained specific, case related information. The topic most frequently covered was therapy (disease management) (48.5%), whilst case presentation was a topic in only 0.4% of consultations containing teaching points. Multiple categorizations were possible. Student involvement was most commonly passive (78.3% of all consultations), followed by allocation of single tasks or demonstration of findings by the preceptor in 50.7% of all consultations. Some form of student consultation occurred in 32.2% of observed cases. Student consultation under direct supervision occurred in 5.9% of observed cases. Multiple categorizations were possible. Questions asked and tasks set by teaching practitioners were categorized according to Anderson and Krathwohl et al ´s revision of Bloom´s taxonomy. Twenty-two videotaped consultations containing altogether 57 categorizable events were transcribed and analyzed. There was a concentration of events in the conceptual knowledge (18 events) and procedural knowledge (36 events) dimensions. The metacognitive knowledge dimension registered no events at all. Multiple categorizations were possible. Discussion: Preceptors regularly imparted knowledge in the form of teaching points; however, students were most commonly passive observers of the consultation process. When questions were asked, they usually aimed for conceptual or procedural knowledge. Teaching practitioners therefore appeared to make an effort to transport knowledge to their future colleagues. Assuming that supervised active student participation in patient care has a higher educational value, these findings suggest the need for creating greater awareness for this issue. It is possible conceptual and procedural knowledge dimensions were frequently aimed for as they were easier to verify or supervise. In contrast, metacognition is perhaps harder to convey. The results may be affected by selection bias, as study participation was voluntary and observation visible. Thus, the participants may have possessed characteristics which influenced the interaction. Behaviour deemed desirable may have been demonstrated. Conclusions: The results presented here provide unique and detailed insights into the student-teacher interaction occurring during the general practice rotation. The results may be viewed as a starting point for further faculty development sessions and research in order to create awareness for different aspects of teaching and learning” ("Summary" aus der Dissertation „The general practice rotation: Level of student involvement, occurrence of teaching points, and questions asked by preceptors.” Gertrude Florence Duncan 2020).
Databáze: OpenAIRE
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