[Endoscopic septoplasty as a stage of endonasal dacryocystorhinostomy]

Autor: A A Karpov, S A Karpishchenko, O E Vereshchagina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Vestnik otorinolaringologii. 85(6)
ISSN: 0042-4668
Popis: Endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy (EN-DCR) is a modern and effective method for the surgical treatment of distal part obstruction of lacrimal pathway. Unsuccessful outcome and dacryocystitis relapses may be associated with concomitant rhinological pathology. Deviation of the nasal septum in the surgical area can affect the operation and contribute to stenosis. Additional correction of the nasal septum is necessary to obtain free surgical approach to the lacrimal sac. Endoscopic septoplasty provides high-quality surgical approach to the lateral wall of the nasal cavity.To evaluate simultaneous endoscopic septoplasty when performing EN-DCR.A retrospective analysis patients clinical data was conducted who were operated at the ENT department of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University between January 2014 and December 2019.232 EN-DCR were performed in 212 patients (21 men, 191 women). The average age at the time of the operation was 54.3 years (range 19-87). Of the 212 people 192 underwent unilateral surgery, 20 - bilateral EN-DCR. Simultaneous endoscopic septoplasty was required in 36 (15.5%) cases.Performing a simultaneous endoscopic septoplasty provides comfortable surgical access and contributes to the final successful outcome of EN-DCR.Эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия (ЭДЦРС) представляет собой современный и эффективный метод лечения обструкции дистальных отделов слезоотводящих путей. Неудачный исход операции и рецидивы дакриостеноза могут быть связаны с сопутствующей ринологической патологией, в частности с деформацией носовой перегородки. Девиация перегородки носа в зоне выполнения вмешательства может влиять на ход операции и предрасполагать к рецидиву. Целью выполнения симультанного хирургического вмешательства на носовой перегородке является обеспечение комфортного доступа к зоне выполнения операции и уменьшение риска развития рубцовых изменений в области дакриоцисториностомы в послеоперационном периоде. Эндоскопический подход к септум-операции способствует более качественному выполнению коррекции перегородки носа, что в итоге позволяет получить наилучший доступ к латеральной стенке полости носа, которая может быть недоступна из-за выраженной девиации носовой перегородки.Оценить частоту проведения эндоскопической септум-операции, предшествующей выполнению эндоназальной дакриоцисториностомии.Ретроспективно проанализированы истории болезни пациентов, которым проводилась эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия в клинике оториноларингологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова с января 2014 г. по декабрь 2019 г.Было проведено 232 операции по поводу хронической непроходимости дистальных отделов слезоотводящих путей у 212 пациентов, среди которых 21 мужчина и 191 женщина. Средний возраст прооперированных 54,3 года (от 19 до 87 лет). У 192 пациентов было проведено оперативное вмешательство на одной стороне, у 20 — на двух. Сочетанная септопластика была необходима в 36 (15,5%) случаях.Выполнение предшествующей эндоскопической септум-операции тогда, когда это необходимо, позволяет беспрепятственно достигнуть области операции, что обеспечивает итоговый успех эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии.
Databáze: OpenAIRE