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Resume L'arthrose de la cheville et l'arthrose de la sous-talienne sont pratiquement toujours post-traumatiques. L'arthrose tibiotalienne est habituellement bien toleree, sauf apres certains cals vicieux chirurgicaux malleolaires a l'origine de malrotation du talus et d'incongruence articulaire extremement pathogene. Sur le plan chirurgical, la technique la plus utilisee est l'arthrodese, garante de bons resultats si l'on accorde un soin particulier a la determination de la position peroperatoire qui doit etre controlee radiologiquement et si l'on s'attache a adapter la technique aux lesions anatomiques et notamment a l'imperatif d'extension ou non a la sous-talienne posterieure, point clef du diagnostic avant l'intervention. La chirurgie arthroplastique prothetique (protheses de 3e generation) est prometteuse. Elle necessite d'etre validee par l'analyse de series au recul plus important en termes de survie de l'ancrage des implants. Quant a l'arthrose sous-talienne isolee, elle repond a l'arthrodese sous-talienne apres analyse soigneuse des degâts anatomiques locaux et de leur retentissement sur l'architecture globale du pied pour adapter la technique a la situation anatomique. |
