Comparación de la escala qSOFA para evaluar la falla orgánica secuencial y los criterios SIRS para sepsis a la cabecera de pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus
| Autor: | Santiago Granados, Tatiana Álvarez, Oscar Armando Jaramillo García, Santiago González, Vanessa Garzón |
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| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
staphylococcus aureus
0301 basic medicine Staphylococcus aureus medicine.medical_specialty lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine lcsh:RC955-962 030106 microbiology Population Staphylococcus aureus resistente a meticilina staphylococcus aureus resistente a meticilina lcsh:Medicine methicillin-resistant Staphylococcus aureus medicine.disease_cause General Biochemistry Genetics and Molecular Biology Sepsis 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine Internal medicine medicine síndrome de reacción inflamatoria sistémica 030212 general & internal medicine bacteremia puntuaciones en la disfunción de órganos education education.field_of_study business.industry Mortality rate lcsh:R bacteriemia Staphylococcus aureus bacteremia cross infection medicine.disease Systemic inflammatory response syndrome systemic inflammatory response syndrome organ dysfunction scores Bacteremia Observational study infección hospitalaria business |
| Zdroj: | Biomédica: revista del Instituto Nacional de Salud, Vol 40, Iss Supl. 1, Pp 125-131 (2020) Biomédica, Volume: 40 Supplement 1, Pages: 125-131, Published: 20 AUG 2020 |
| ISSN: | 2590-7379 0120-4157 |
| DOI: | 10.7705/biomedica.4943 |
| Popis: | Resumen Introducción: Staphylococcus aureus es una de las principales causas de bacteriemia, adquirida en la comunidad o asociada con la atención en salud, la cual presenta un gran porcentaje de complicaciones y elevadas tasas de morbilidad y mortalidad. Los criterios SRIS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) se han usado tradicionalmente con el fin de establecer la presencia de sepsis; sin embargo, recientemente se ha cuestionado su valor predictivo dada su baja sensibilidad y especificidad. En el 2016, apareció la escala qSOFA (quick Sequential Organ Failure Assessment), como una nueva herramienta para la evaluación rápida de las infecciones en los servicios de urgencias. Objetivo. Comparar las herramientas qSOFA y SRIS para la predicción de la bacteriemia por S. aureus. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional sobre el comportamiento clínico de pacientes con bacteriemia por S. aureus para evaluar el perfil de resistencia fenotípica, algunas características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio, las complicaciones y la mortalidad, así como los resultados de las evaluaciones con la escala qSOFA y los criterios SRIS, para establecer cuál podría predecir mejor la presencia de bacteriemia por S. aureus. Resultados. Se seleccionaron 26 pacientes con bacteriemia, en cuyas muestras S. aureus había sido el segundo germen más frecuentemente aislado. Se encontró una mortalidad del 50 % (13 casos) y una prevalencia del 30 % de S. aureus resistente a meticilina (SARM). Según los puntajes clínicos obtenidos, la escala qSOFA fue positiva en 30,8 % de los pacientes y los criterios SRIS lo fueron en el 92,3 %. Discusión. Se encontró una elevada mortalidad en la población analizada. La escala qSOFA fue menos efectiva para el diagnóstico que los criterios clásicos de reacción inflamatoria sistémica. Abstract Introduction: One of the primary causes of community-acquired bacteremia also associated with nosocomial infections is Staphylococcus aureus, which is responsible for a high percentage of complications leading to high morbidity and mortality rates. The systemic inflammatory response syndrome (SIRS) criteria have been traditionally used to evaluate the presence of sepsis; however, recent evidence questions its predictive value due to its low sensitivity and specificity. In 2016, new criteria for sepsis were published and a new tool emerged, quick SOFA (qSOFA), for the rapid evaluation of infection in emergency services. Objective: To compare the qSOFA and SRIS tools for the prediction of bacteremia caused by S. aureus. Materials and methods: We conducted an observational study in patients with S. aureus bacteremia to evaluate their phenotypic resistance patterns, some special features (sociodemographic characteristics, clinical and paraclinical values), complications, and mortality. The results of the qSOFA and SIRS scales were analyzed to identify which of them could better predict the presence of S. aureus bacteremia. Results: Twenty-six bacteremic patients were identified. Staphylococcus aureus was the second most frequently isolated bacteria. The results evidenced a mortality rate of 50% (13 cases) and a prevalence of 30% of MRSA. For the clinical scores evaluated, the qSOFA scale was positive in 30.8% of the patients, and the SIRS scale, in 92.3%. Discussion: The mortality rate for the population under study was high and the qSOFA tool had a lower diagnostic yield compared to the classic criteria for SIRS. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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