Instabilidade dinâmica cervical em um cão: papel da tomografia computadorizada e da impressão 3D no planejamento e otimização do procedimento cirúrgico

Autor: Maria Eduarda dos Santos Lopes Fernandes, Ricardo Siqueira da Silva, Leonardo Rodrigues de Lima, Lucas Rego Ramos, Anna Julia Rodrigues Peixoto, Gabriela Wacheleski Brock, José Eduardo Silveira Coutinho, Eveliny de Oliveira Eleuterio, Alex Gradowski Adeodato, Cássia Maria Molinaro Coelho
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Brazilian Journal of Veterinary Medicine; Vol. 43 No. 1 (2021); e000921
Revista Brasileira de Medicina Veterinária; v. 43 n. 1 (2021); e000921
Brazilian Journal of Veterinary Medicine
Sociedade de Medicina Veterinária do Estado do Rio de Janeiro (SOMVERJ)
instacron:SBMV
Brazilian Journal of Veterinary Medicine, Vol 43, Iss 1, Pp e000921-e000921 (2021)
ISSN: 2527-2179
0100-2430
Popis: This work aims to report the use of computed tomography (CT) and 3D printing technology in the diagnosis of dynamic instability with spinal compression, and the planning of cervical stabilization surgical of a 3-month-old canine with congenital cervical malformations. The patient had non-ambulatory tetraparesis, and a radiograph showed the fusion of the vertebral bodies from C3 to T3. A CT scan pinpointed the site of the spinal compression and revealed dynamic instability and severe spinal compression between the C2-C3 vertebrae. Tomographic images were processed to print a 3D prosthesis of the patient’s craniocervical-thoracic region to optimize and plan the necessary surgery. After studying the 3D prosthesis and selecting the surgical implants required, cervical stabilization surgery through ventral access was performed. The patient’s clinical improvement was rapid and progressive. Fifteen days post-surgery he was already in a quadrupedal position, after approximately 50 days he started walking again. In a year and a half of follow-up, the patient did not present any recurrence of the clinical signs. The conclusion was that CT and 3D printing contributed substancially for the clinical and surgical management, inferring quality, precision, and agility in the therapy undertaken.
Este trabalho tem por objetivo relatar o auxílio da tomografia computadorizada (TC) e uso da tecnologia de impressão 3D no diagnóstico da instabilidade dinâmica e compressão medular, e planejamento da estabilização cirúrgica cervical de um canino de 3 meses de idade com malformações congênitas cervicais. O paciente apresentava tetraparesia não deambulatória, com fusão dos corpos vertebrais de C3 a T3 na radiografia. Realizou-se TC que revelou instabilidade dinâmica e compressão medular severa entre as vértebras C2-C3. Para otimizar e planejar a cirurgia, as imagens tomográficas foram processadas para impressão de prótese 3D da região crânio-cérvico-torácica do paciente. Após estudo minucioso da prótese 3D e seleção dos implantes cirúrgicos, realizou-se cirurgia de estabilização cervical pelo acesso ventral. A melhora clínica do paciente foi rápida e progressiva. Com 15 dias de pós-cirúrgico já se mantinha em posição quadrupedal, e com aproximadamente 50 dias voltou a andar. Em um ano e meio de acompanhamento o paciente não apresentou recidiva dos sinais clínicos. Conclui-se assim, que a TC e a de impressão 3D foram contribuíram substancialmente para a conduta clínico-cirúrgica, inferindo qualidade, precisão e agilidade na terapia estabelecida.
Databáze: OpenAIRE