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Cadre. - Les infections sont frequentes chez les patients presentant un lupus erythemateux systemique (LED) au decours de leur maladie et restent une cause de mortalite. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence, decrire la nature de l'infection et d'analyser les facteurs de risque chez l'adulte avec LED. Patients et methodes. - Une analyse retrospective etait faite des dossiers de 75 patients presentant un LES ayant consulte entre 1990 et 2004, a l'hopital Farhat-Hached de Sousse. Le groupe de patients avec une infection certaine a ete compare a un groupe temoin. Une analyse de regression etait effectuee afin de determiner les facteurs de risque associes a l'infection. Resultats. - Soixante-quatre femmes et 11 hommes (âge moyen 31,4 ans) etaient inclus. Quarante-trois patients (57,5 %) avaient presente 82 infections : 23 patients avaient presente au moins deux infections. La quasi-totalite des infections etait d'origine communautaire, et pour 80 %, il s'agissait d'atteintes graves. Les infections les plus communes concernaient les voies urinaires (28 %), la peau et les tissus mous (26,8 %), et les voies respiratoires (18,3 %). On denombrait 45 bacteries communes, 11 Candida albicans et quatre Mycobacterium tuberculosis. Un zona etait observe chez trois patients. Les facteurs associes a l'infection, selon l'analyse univariee, etaient des pathologies renales, un taux d'albumine serique inferieur a 25 g/l et un traitement par corticoides. Selon l'analyse multivariee, seul le traitement par corticoides restait statistiquement significatif. |
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