Tissue-Muscle Perfusion Scintigraphy of the Lower Limbs in a Patient with Type 2 Diabetes Mellitus and Peripheral Arterial Disease
| Autor: | Irfan Ahmeti, Daniela Pop Gjorceva, Marina Zdraveska Kocovska, Nevena Manevska, Lidija Todorovska, Sinisa Stojanoski |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
lcsh:Medical physics. Medical radiology. Nuclear medicine
medicine.medical_specialty lcsh:R895-920 Hemodynamics lcsh:Medicine Case Report 030204 cardiovascular system & hematology Scintigraphy Asymptomatic 030218 nuclear medicine & medical imaging Microcirculation 99mTc-sestamibi 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine peripheral arterial disease Internal medicine medicine Radiology Nuclear Medicine and imaging lcsh:R5-920 medicine.diagnostic_test business.industry lcsh:R Type 2 Diabetes Mellitus Surgery Peripheral Perfusion Basal (medicine) Cardiology medicine.symptom business lcsh:Medicine (General) |
| Zdroj: | Molecular Imaging and Radionuclide Therapy, Vol 25, Iss 1, Pp 42-46 (2016) Molecular Imaging and Radionuclide Therapy |
| ISSN: | 2147-1959 2146-1414 |
| Popis: | The estimation of tissue perfusion as a hemodynamic consequence of peripheral arterial disease (PAD) in diabetic patients is of great importance in the management of these patients.We present a noninvasive, functional method of 99mTc-MIBI (methoxy-isobutyl-isonitrile) tissue-muscle perfusion scintigraphy (TMPS) of the lower limbs, which assesses tissue perfusion in basal conditions ("rest" study) and exercise conditions ("stress" study). Emphasis is given on perfusion reserve (PR) as an important indicator of preservation of microcirculation and its local autoregulatory mechanisms in PAD. We present a case of a 71-year-old male diabetic patient with skin ulcers of the right foot and an ankle-brachial index1.2 (0.9-1.1). Dynamic phase TMPS of the lower limbs showed decreased and late arterial vascularization of the right calf (RC) with lower percentage of radioactivity in the 1st minute: RC 66%, left calf (LC) 84%. PR was borderline with a value of 57% for LC and decreased for RC (42%). Functional assessment of hemodynamic consequences of PAD is important in evaluating both advanced and early PAD, especially the asymptomatic form. The method used to determine the TMPS of the lower limbs, can differentiate subtle changes in microcirculation and tissue perfusion.Diyabetik hastalarda mevcut periferik arter hastalığının (PAH) hemodinamik sonucu olarak gelişen doku perfüzyonunun tahmin edilmesi bu tür hastalara yaklaşımda oldukça önemlidir. Burada doku perfüzyonunu bazal (‘’dinlenme’’ çalışması) ve egzersiz (‘’stres’’ çalışması) şartlarında değerlendiren, non invaziv ve fonksiyonel bir yöntem olan 99m Tc-MIBI (methoxy-isobutyl- isonitrile) alt ekstremite doku-kas perfüzyon sintigrafisi sunulmaktadır. Özellikle, mikrosirkülasyonun korunması için önemli bir gösterge olan perfüzyon rezervi (PR) ve periferik arter hastalığındaki lokal otoregülatör mekanizmalara yoğunlaşılmıştır. Yetmiş bir yaşında, diyabetik, sağ ayakta cilt ülserleri olan, ayak bileği-kol indeksi1,2 (0,9-1,1) bulunan erkek bir hasta sunulmaktadır. Alt ekstremite doku-kas perfüzyon sintigrafisinin dinamik fazında daha düşük ve sağ baldırda geç arteryel vaskülarizasyon ile birlikte 1. dakikada düşük oranda radyoaktivite saptandı, sağ baldır %66, sol baldır %84. Sol baldırda PR değeri %57, sağda ise %42 ile daha düşük bulunmuştur. PAH’ın hemodinamik sonuçlarının fonksiyonel değerlendirmesi hem ileri hem erken dönem, özellikle asemptomatik hastalıkta önemlidir. Kullanılan bu yöntem, alt ekstremite doku-kas perfüzyon sintigrafisi, mikrosirkülasyon ve doku perfüzyonundaki hafif değişiklikleri saptayabilir. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|