Uso da cintilografia miocárdica em repouso durante dor torácica para descartar infarto agudo do miocárdio
| Autor: | Lucia Pimenta, Claudio Tinoco Mesquita, Evandro Tinoco Mesquita, Monica Viegas, Renata Christian Martins Felix, Patricia Lavatori Correa, Gustavo Borges Barbirato, André Volschan, Jader Cunha de Azevedo, Hans F. Dohmann |
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| Rok vydání: | 2009 |
| Předmět: |
doença das coronárias
medicine.medical_specialty Cintilografia/miocárdio medicine.diagnostic_test biology business.industry Electrocardiography in myocardial infarction Emergency department Scintigraphy Chest pain medicine.disease Troponin Internal medicine Troponin I Cardiology medicine biology.protein descanso Radiology Myocardial infarction medicine.symptom Cardiology and Cardiovascular Medicine business Perfusion dor no peito |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.92 n.4 2009 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| ISSN: | 0066-782X |
| DOI: | 10.1590/s0066-782x2009000400004 |
| Popis: | FUNDAMENTO: A imagem de perfusão miocárdica adquirida durante episódio de dor torácica tem sido utilizada nos pacientes na sala de emergência. OBJETIVO: Avaliar as características operacionais da cintilografia com 99mTc-Tetrofosmin durante episódio de dor torácica para descartar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. MÉTODOS: 108 pacientes admitidos com dor torácica ou até quatro horas do término dos sintomas e eletrocardiograma não diagnostico realizaram cintilografia em repouso e dosagens de troponina I. Pacientes com passado de infarto do miocárdio (IM) não foram excluídos (24 pacientes). Troponina I foi dosada na admissão e seis horas após. Médicos nucleares realizaram análise cega das imagens. Infarto do miocárdio foi confirmado com elevação da troponina I maior que três vezes o controle. RESULTADOS: A imagem perfusional de repouso foi anormal em todos os seis pacientes com IM. Apenas um paciente apresentou imagem normal e elevação da troponina. Outros 55 pacientes obtiveram imagem positiva sem IM e 46 pacientes com imagens e troponinas normais. A prevalência da doença foi 6,5%. A sensibilidade da imagem de repouso durante dor torácica para a evidência de IM foi 85,7% e especificidade de 45,5%. O valor preditivo negativo foi 97,7%. CONCLUSÃO: Pacientes submetidos ao protocolo de dor torácica com cintilografia de perfusão miocárdica demonstraram um excelente valor preditivo negativo para afastar o diagnóstico de infarto do miocárdio. Estes resultados sugerem que a imagem de perfusão em repouso é uma ferramenta importante na unidade de dor torácica. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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