Análisis de los factores predictivos de conversión en cirugía laparoscópica colorrectal
| Autor: | María E Molina P, Gino Caselli M, Ximena Meneses C, Felipe Bellolio R, Gonzalo Urrejola S, Álvaro Zúñiga D, Mónica Martínez M, Gonzalo Inostroza L, George Pinedo M |
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| Rok vydání: | 2011 |
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| Zdroj: | Revista chilena de cirugía v.63 n.4 2011 SciELO Chile CONICYT Chile instacron:CONICYT |
| ISSN: | 0718-4026 |
| DOI: | 10.4067/s0718-40262011000400009 |
| Popis: | Objetivo: Identificar los factores de riesgo para la conversión en la cirugía laparoscópica colorrectal. Material y Método: Se revisó la base de datos prospectiva de cirugía laparoscópica colorrectal, desde 1998 a 2010. Se analizaron las variables: sexo, edad, ASA, IMC, presencia de cirugía abdominal previa, procedimiento electivo/urgencia, patología benigna/maligna, tipo de resección y experiencia del cirujano. Se realizó un análisis uni y multivariado. Para determinar las variables predictivas de conversión, la totalidad de estas fueron incluidas en un modelo de regresión logística. Resultados: De un total de 621 pacientes consecutivos, la serie se compuso de 582 pacientes (hombres: 45%, edad promedio: 56,3 años) Tasa de conversión 7,1%. El modelo de regresión logística seleccionó tres variables como predictivas de conversión: IMC > 25 kg/m² (OR 4,88; IC95% 2,40-9,92), cirugía por cáncer (OR 2,12; IC95% 1,11-4,29) y sexo masculino (OR 2,30; IC95% 1,14-4,65). No fueron predictivas de conversión: edad, comorbilidades, experiencia del cirujano, tipo de procedimiento, ni cirugía previa. La calibración del modelo fue satisfactoria, al igual que su capacidad de discriminación (ABC ROC = 0,766). Conclusiones: En este estudio el IMC sobre 25 kg/m², el sexo masculino y las resecciones por cáncer son factores predictivos independientes de conversión. Este modelo predictivo mostró una calibración satisfactoria, asociada a una capacidad de discriminación acertada para el evento en estudio. |
| Databáze: | OpenAIRE |
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