LOCAL ANESTHETIC AGENTS IN COMBINATION WITH VASOCONSTRICTORS PART I, EPINEPHRINE*

Autor: M. S. Sadove, S.C. Kolodny
Rok vydání: 1961
Předmět:
Zdroj: Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 5:13-19
ISSN: 1399-6576
0001-5172
Popis: UMMARY By use of the Trypan-Blue leak-out test and by later studies of local tissue necrosis at the site of injection, we have found a distinct correlation between tissue irritancy, tissue necrosis, and the combined use of the more potent local anesthetics and epinephrine. We believe this action to be due not to the vasoconstrictor primarily, but rather to retention of the local anesthetic in one tissue area. The vasoconstrictor permits a high mass-volume-time action allowing a 1 % or 2 % local anesthetic concentration, in reality, to act as a 6 % or even higher concentration. Ideally one would desire just that amount of vasoconstrictor necessary to delay absorption of the local agent permitting an adequate saturation of nerve tissue without over-retention of the irritating local anesthetic drug. More studies are in progress in order to determine the effects of other vasoconstrictors when combined with the more potent local anesthetics and the possible translation of our data to man. Whatever the results in experimental animals, the importance of any study is as it pertains to man. ZUSAMMENFASSUNG Mit Hilfe des Trypan-Blau-Sickertestes und durch spatere Untersuchungen von lokalen Gewebsnekrosen an der Stelle der Injektion konnten wir eine deutliche Correlation zwischen der Gewebsreizung, Gewebsnekrose und der kombinierten Anwendung starkerer Lokalanaesthetica mit Epinephrin fest-stellen. Wir glauben, dass diese Wirkung nicht so sehr in erster Linie durch den Vasokonstriktor sondern vielmehr durch die Retention des Lokalana-estheticums in einer bestimmten Gewebsregion bedingt ist. Der Vasokonstriktor fuhrt zu einer hohen Massen-Volums-Zeit-Wirkung, indem er eine 1– oder 2%ige L.A.-Konzentration in Wirklichkeit in eine 6%ige oder noch hohere Konzentration umwandelt. Idealerweise wurde man wunschen, dass nur so viel Vasokonstriktor vorhanden ist, dass durch die verzogerte Absorption des Lokanaestheticums dieses sich am Nervengewebe zwar in ausreichender Sattigung anlagert, jedoch nicht zu einer irritierenden Uberkonzentration fuhrt. Es sind noch weitere Untersuchungen notwendig, um die Wirkungen anderer Vasokonstriktoren festzustellen, wenn diese mit starken Lokalanaestheticis kombiniert werden. Auch die Ubertragung unserer Befunde auf den Menschen muss noch studiert werden. Denn was immer das Resultat am Versuchstier ist, es kommt schliesslich doch im Wesentlichen darauf an, wie weit die Untersuchung auch fur den Menschen Gultigkeit hat.
Databáze: OpenAIRE
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